行政许可办结报告表行政许可法律文书(20201108054556).pdf

行政许可办结报告表 单位： （印章） 名 称 法定代表人 申请人（被 住 址 电 话 许可人） 姓 名 身份证号码 所在单位 电 话 行政许可 事 项 □初次申请 □延续 □变更 □撤回 办理内容 □撤销 □注销 行政许可 发文 日期 文书文号 审查情况 理由及决 定内容 □依程序办结 □复议结案 □诉讼结案 办结方式 执行情况 1 / 2 填表人： 年 月 日 2 / 2