人体机能 能量代谢与体温 能量代谢与体温.ppt

（一）来源： 1.根本来源于食物 糖：占70％ 。 脂肪：储能、供能物质。 蛋白质：组织原料。 一、机体能量的来源与去路 一、机体能量的来源与去路 二、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。 （二）环境温度 1. 20℃～30℃ ：稳定 2. 30 ℃或 10 ℃ ： 30 ℃代谢率逐渐增加，体内化学过程的反应速度增加，发汗、呼吸、循环机能增强； 10 ℃代谢率开始增加，寒冷刺激反射性引起寒战以及肌肉紧张度增加。 进食后一段时间内（从进食后1h开始持续到7-8h），机体处于安静状态，产热量比进食前有所增加，食物这种使机体产生额外的热量作用，称为食物的特殊动力效应。 （三）食物的特殊动力效应 （三）食物的特殊动力效应 (四)精神活动 基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)： 基础状态下，单位时间内的能量代谢。 这种状态下体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定。 基础状态 清晨、清醒、静卧 无精神紧张 空腹（禁食12小时） 室温20～25℃，体温正常 三、基础代谢率 BMR率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的BMR值平均比女子的高；儿童比成人高；年龄越大，代谢率越低。 BMR实测值-BMR正常平均值 BMR正常平均值 ×100% BMR（相对值）＝ BMR的临床意义： 临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。 ＜20%～40%：甲状腺功能减退。 ＞25%～80%：甲状腺功能亢进。 第二节 体温及其调节 一、正常体温及生理变动 (一)体表温度和体核体温 体表温度 机体的皮肤温度。 体核温度 机体深部的平均温度。 体温(Body Temperature)：机体深部的平均温度。 由于深部血液温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。 体温的测定： 临床： 直肠温度：36.9-37.90C （插入直肠6cm以上） 口腔温度：36.7-37.70C （不能配合的病人，不适宜用） 腋窝温度：36.0-37.40C （形成人工体腔；至少10min） （二） 体温的生理性变动 1.昼夜节律 一般是清晨2～6时最低，下午1～6时最高，波动幅度一般不超过1℃。 2.性别差异 ⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。 ⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。 排卵日最低，排卵后升高 0.3～0.6℃ 。 3.年龄的影响 新生儿：体温容易受环境因素的影响。 老年人：因基础代谢率低，体温也偏低。 4.肌肉活动 代谢增强，产热量增加，体温升高 5.其它 麻醉药、术中和术后病人、 情绪激动、精神紧张 ???（一）产热过程 1.主要产热器官： 安静时：内脏器官，特别是肝脏 运动或劳动时：骨骼肌 二、 机体的产热和散热  2.机体的产热形式 寒冷刺激骨骼肌发生的不随意的节律性收缩 （1）寒战产热 （2）代谢产热 非寒战产热 主要散热途径：皮肤（85%）、呼吸道（15%）、尿、粪等排泄物（1.5%）。 1.散热的几种方式 四种方式：辐射、传导、对流和蒸发 (二) 散热过程 (1)辐射散热 辐射散热：机体的热量以热射线形式传给外界较冷的物体。 影响因素： 皮肤与周围环境的温度差 机体的有效散热面积 1.散热的几种方式 (2)传导散热 指机体将热量直接传给与皮肤接触的温度较低的物体的一种散热方式。 影响因素： 温度差 接触面积 导热性能 临床应用： 水的导热性能好， 用冰帽、冰袋等给高热病人降温。 1.散热的几种方式 (3) 对流散热 通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。