介入科护理常规.docVIP

介入科护理常规 1：主动、热情接待新入院病人，安置床位，介绍住院须知、有关规定制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。 2：根据病情和医嘱执行分级护理，对一级护理和特殊护理病人要制定并执行护理计划。 3:测体温、脉搏、呼吸一日一次。体温37.5℃以上者每日测4次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 4：根据病情及医嘱给予饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 5：常规心电图、胸片、检验（血常规、凝血试验、感染筛查、生化全项、肿瘤标志物）、CT或B超检查，及时留取标本。 6:每天下午记录大、小便情况，发现异常报告医生，必要时记录出入量。 7：术前、术中、术后核对患者床号、姓名、年龄、病历号、疾病诊断、近期检查结果、过敏史、介入治疗方式。 8:术前告知患者介入手术大致时间，并遵医嘱抗生素过敏试验，根据介入手术部位备皮，并告知患者术前4-6小时禁食水，有糖尿病并服用二甲双胍的患者要告知介入治疗前后48小时停药。 9：术后患者返回病房，检查穿刺处敷料，协助卧床，测量生命体征并记录，遵医嘱给以输液治疗。 10：术后常规3天每日测4次体温、脉搏，正常者3日后改为每日1次，记录出入量，无异常者3日后停止记录或遵医嘱。 11：术后4小时遵医嘱给以双下肢血液循环驱动、协助患者床上翻身、8-10小时或遵医嘱拆除患肢穿刺处压迫器、12-24小时拆除患肢穿刺处的绷带，指导患者下床活动并观察穿刺处有无渗血。 12：急诊危重病人应立即通知值班医生，做好抢救准备工作、并记录护理记录单。 13：急腹症病人未确诊前禁用止痛药或者其他止痛措施。 14:严密观察为重病人病情变化，发现异常及时报告医生，做好急救物品的准备并积极配合抢救。 15：危重或长期卧床病人定时翻身，必要时使用气垫床，预防褥疮发生。 16：保持病室清洁整齐，避免交叉感染。 17：动脉留置导管患者，术后可以了立即床上翻身、半卧位等活动，要注意掌握翻身技巧。 18：术后即可开始“裸泵”活动有利于预防下肢静脉血栓。