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微创手术记录
姓名 ：衡挂珍 病历号：050167
日期：2006.7.1 性别 ：女性 年龄 ：59岁
手术前诊断：颈椎病、颈椎间盘突出症
手术后诊断：颈椎病、颈椎间盘突出症
手术名称：经皮颈椎间盘（5、6/6、7）射频靶点热凝术+臭氧髓核消融术
手术医生：朱德君、陈德芳、马智
麻醉方法：局麻
麻醉剂：1%利多卡因6ml量
麻醉医生：朱德君
手术所见和步骤
体位：仰卧位 皮肤消毒：碘酒 酒精
患者仰卧位，肩背部垫高使颈部过伸，使颈椎呈自然仰伸位，暴露颈部，C型臂监视下定位C4.5、C5.6椎间隙，常规消毒铺无菌巾，以1%的利多卡因6ml行穿刺点皮肤经由气管、食道与颈总动脉之间的间隙至深筋膜逐层浸润麻醉，用拇指将胸锁乳突肌和颈动、静脉分离，用21号穿刺针与矢状面呈35°角穿刺进针至C4.5、C5.6椎间盘内，C型臂监视正侧位针尖位置准确，安装置入射频电极针，启动射频仪器测试电阻抗（156Ω），电刺激肌痉挛反应，进行热凝治疗，从（75℃）60秒 开始（85℃）60秒（95℃）180秒，结束射频治疗。退出电极针，抽取浓度为 60 ug/的臭氧，椎间盘髓核内注射3毫升，退针至神经根处注入得保松1ml 毫升。拔出穿刺针，敷料覆盖穿刺点，加压包扎，佩戴颈托。操作顺利，术后安返病房。
手术时间：8点40分完毕9点40分 共用 1小时10分钟
切口缝合方法：加压包扎 引流 无
手术终了时病人情况： 良好
病理标本肉眼所见：无
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