CT诊断 CT阅片方法与报告书写 CT阅片方法与报告书写.pptx

CT诊断;;一、CT读片原则;二、书写报告的准备工作;（一）认真审核申请单 了解申请意图;例：颅脑;;小病灶、厚层厚，掩盖真实征象：;算法不恰当，掩盖病灶（骨质硬化及破坏）;重建算法对后处理图像质量的影响: ;不同算法的区别;观察脑转移瘤一定要强化：;2、审核后处理程序是否得当;重建高分辨力肺窗;窗口技术;图像标准化：使横断图象与纵轴垂直;调整角度显示气管截断征 ;明确病变位置;3、了解详细病史;三、如何书写报告;（一）明确报告的目的;1、尽可能的明确诊断;2、随访观察：;3、诊断已经明确，为治疗提供信息;（二）描述的顺序排列;（三）关于病灶的描述;1、病灶本身的描述：;病灶本身的描述：;病灶本身描述：;2、相关改变的描述;上叶后段支气管被肿块截断 第一：提供是肿瘤的证据； 第二：提供鉴别中心型与周围型肺癌的证据； 这些与病灶本身的描述一样，都是在为最后诊断提供依据。 ;2、相关改变的描述;;3、扫描范围内的其他描述：;B、其他不正常的描述： 例如： 双肺肺气肿（决定肺癌是否能够手术）； 脾大（可能有肝硬化） 左右心房增大（注意心脏的状态）;（三）报告书写中应当注意的问题;1、注意影像描述与诊断描述的区别;注意CT专用描述术语：;注意CT的密度改变只是组织性质的提示，不能直接描述为性质。;2、解剖位置的描述：;例如：关于基底节病变的描述;3、如何使诊断描述更加合理;诊断用语的恰当运用;建议目的一定要明确： 例如： 建议MR检查，鉴别肿瘤与硬化结节； 建议钡餐透视，鉴别是否为十二指肠病变； 建议DSA，确认病变是否属于肠系膜上动脉的分支； ;凡是牵涉到时间时，一定要具体描写，不能仅仅写随访、抗炎治疗后复查等时间概念模糊的语言。 例如： 建议抗炎治疗10天后复查； 建议6个月后复查对照；;四、规范报告书写总体要求;例;小 结;Thankyou！