CT诊断 胸部正常CT表现 胸部正常CT表现.pptx

CT诊断;;(一)胸壁;(二)胸膜;高分辨率CT扫描（斜裂） ;(三)膈肌;(一)气管;(二)支气管和肺门;(二)支气管和肺门;2.右主支气管层面 在气管分叉下约1cm，并分出前支、后支。 右上肺A、右上肺V后支与其伴行。;3.右中间段支气管层面 在右上叶、中叶支气管开口之间，长约2～4cm。 右下肺A与其伴行。;4.右中叶支气管层面 发自中间支气管，向前外走行，分出内侧段、外侧段支气管 右中叶肺A、肺V、右下肺A与其伴行。;5.右基底段支气管层面 可见右下叶背段支气管、内（前、外、后）基底段支气管。 有基底段A伴行，右下肺V横行入左心房。;左肺门五个典型层面CT表现： 1.左尖后段支气管层面 相当于气管隆突水平或分叉层面 左上肺A分支、左上肺V后支与其伴行。;2.左肺动脉层面 可见左侧肺A、左主支气管、左尖后支气管、左上肺V;3.左上叶支气管层面 左上叶支气管分出前支、尖后支、舌叶支气管 左下肺A、左上肺V与其伴行;4.左下叶支气管层面 其后壁显示左下叶背段支气管 左下肺A、左肺下V与其伴行;5.左基底段支气管层面 显示各段（前内、外、后基底段）支气管 左下肺A分支伴行，左下肺V横行入左心房;(三)肺叶和肺段;2.主动脉弓层面 右侧显示右上叶尖段、前段、后段； 左侧显示见左上叶尖后段、前段。;3.气管分叉层面 右侧显示上叶前段、尖段、后段、（斜裂）、下叶背段 左侧显示上叶尖后段、前段、（斜裂）、下叶背段。;4.右中叶支气管层面 右侧显示上叶前段；中叶内侧段、外侧段；下叶背段 左侧显示上叶前段、上舌段；下叶背段;5.左心室层面 右侧显示中叶内侧段、外侧段；下叶前（外、后）基底段 左侧显示上叶下舌段；下叶内前（外、后）基底段;(四)肺小叶; 纵隔内有心脏、大血管、气管、主支气管、食管、淋巴结等 纵隔窗主要观察内容 1、纵隔：有无纵隔肿块、多余结构 LN有无肿大或/及增多 “三管”结构形态（气道结合肺窗） 2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构 3、阅片顺序： 辨认每一层纵隔内的“三管”结构 自上而下、由近段向远段 完整观察某一结构;1.胸锁关节层面 气管两旁可见三对血管--头臂V、锁骨下A、颈总A;1.胸锁关节层面 有时见5条血管(左头臂V/锁骨下A/颈总A；右头臂V/头臂干);2.主动脉弓上层面 可见5条血管(左头臂V/锁骨下A/颈总A；右头臂V/头臂干) 两侧头臂V汇合形成上腔V;3.主动脉弓层面 可见主动脉弓、上腔静脉及头臂静脉汇入； 后方为气管、食管;4.主-肺动脉窗层面 可见升主动脉、降主动脉、上腔静脉及奇静脉汇入； 后方为气管、食管；前方可见胸腺;5.肺动脉分叉层面 可见升主动脉、降主动脉、上腔静脉； 肺动脉及左、右肺动脉；右上肺动脉、左上肺静脉； 后方为气管隆突及左、右主支气管；食管;6.右肺动脉主干层面 可见升主动脉、降主动脉、上腔静脉； 肺动脉干及右肺动脉、左下肺动脉； 后方为右中间支气管、左主支气管及左上叶支气管；;7.心房层面 可见升主动脉根(起始)部、降主动脉；肺动脉根(起始)部； 左心房及左右肺下静脉、右心房、左心室流出道； 右下肺动脉、左下肺动脉；食管;8.四腔心层面 可见左右心房及房间隔、左右心室及室间隔 主动脉根部、降主动脉 左右下肺静脉、左右下肺动脉;9.心室层面 可见左右心室及室间隔、下腔静脉、降主动脉； 心包脂肪垫及心包膜;(二)胸腺和淋巴结;2.淋巴结 纵隔淋巴结可分为三群： 前纵隔淋巴结群--大血管旁 气管支气管淋巴结群--肺癌容易转移到此处 后纵隔淋巴结群--较少见 胸部CT平扫，可见少量正常淋巴结,大小≤10mm 若大小在11～14mm，为临界大小 若≥15mm，为病理性 若≥20mm，多为恶性或转移性 增强CT扫描，淋巴结无明显强化，可与血管区别;2.淋巴结 CT平扫，可见少量正常淋巴结,大小≤10mm 增强扫描，淋巴结无明显强化，可与血管区别;Thankyou！