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名词解释 1、颅内压增高:就是指颅腔内容物对颅腔壁所产生得压力、 2、库欣反应:库欣发现当颅内压增至接近动脉舒张压时,血压显著增高,脉搏减慢,脉压增大,继之出现潮式呼吸,血压下降,脉搏细数,终于呼吸停止,最后心脏停博而死亡,这种现象多见于急性颅内压埋高得病例,并称之为库欣反应。 3、张力性气胸:较大得汽泡破裂或较大较深得肺裂或支气管破裂,期裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭空气不能排出,则胸膜腔压力不断升高,压迫肺逐渐萎缩,纵隔挤向健侧,产生呼气与循环功能严重障碍。 4、嵌顿疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝颈得弹性回缩而将内容物卡住就是其不能回纳 5、Rｉｃｈter疝:嵌顿得内容物仅为部分肠壁,系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或～。 6、Litter疝:如嵌顿得小肠就是小肠憩室则称 7、Hesseｌbach三角:外侧边就是腹壁下A,内侧边就是腹直肌外侧缘,底边就是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整得肌肉覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄,故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出、 ８、肠梗阻:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。 9、肠套叠:一段肠管套入其临近肠管肠腔内。 1１、痔:就是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张与屈曲所形成得静脉团块,并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。 12、肛裂三联征:裂口上端得肛门瓣与肛乳头水肿,形成肥大乳头;下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称“前哨痔。肛裂、“前哨痔、乳头肥大常同时存在,称为肛裂“三联征。 13、门静脉高压症:当门静脉系统血流受阻,发生淤滞时引起门静脉系统压力得增高,临床上表现:脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血与腹水等现象,即为【门静脉高压症】。 14、肝性脑病:门静脉高压症时,由于自身门体血流短路或手术分流,造成大号门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经症状综合症 １5、肉眼血尿:为肉眼能见到血色得尿,一般在100０ml尿中含1ｍl血液即呈肉眼血尿。 16、全程血尿:血尿见于全程,病变多在在膀胱或以上部位。 1７、库欣综合征:即皮质醇症,就是一类由精皮质激素分泌过多所致得综合病症。 18、骨折:就是骨得完整性与连续性中断, 19、开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通、可由外伤枪伤由外向内形成,可由古这刺破皮肤或粘膜从外向内所致、 ２0、骨筋膜室综合征:即由骨,骨间膜,肌间隔与深筋膜形成得骨筋膜室内肌肉与神经因急性缺血而产生得一系列早期症候群、 21、日光射线形态:如恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积,表现为“日光射线”形态。 22、Codman三角:骨膜被恶性骨肿瘤得瘤体顶起,在骨膜下产生新骨,呈现出三角形得骨膜反应,称为Codｍａn三角。 简答 1、颅内压增高得临床表现有哪些? 答:颅内压增高得三主征:头痛、呕吐与视乳头水肿、 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹,复视,阵发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,(2)头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓, (３)小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声、 最后可导致脑疝。 2、颅内血肿早期诊断得标准有哪些？ 答:①颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后意识障碍不深者②两侧瞳孔等大同圆,对光反射良③可出现某些局灶体征,但并非脑疝引起④生命体征无变化或仅有轻微变化,脑脊液得分泌与吸收间得失调 3、简述腹股沟管得解剖？ 答:股股沟管成人长４～5cm,有内外两口与上下前后四壁 4、出现哪些表现应怀疑有绞窄性肠梗阻得可能? 答:①　腹痛发作骤急;② 持续剧烈腹痛;③ 腹痛可有阵发加剧但无缓解期;④ 呕吐早、剧烈、频繁。⑤ 病情发展迅速、早期出现休克、抗休克治疗后改善不明显。⑥ 有明显腹膜刺激征、体温升高、脉率增快、白细胞计数增高。⑦　腹胀不对称、局部隆起、或触及有压痛得肿块。⑧　呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排泄物、腹腔穿刺抽出液含血性。⑨ 经积极得非手术治疗症状体征无明显改善者。⑩ 腹部X线见孤立、突出胀大得肠襻、不因时间而改变,或有肠间隙增宽,提示有腹腔积液。 5、肝脏得生理功能有哪些? 答:①分泌胆汁②代谢功能,就是合成蛋白质得最重要部位,还参与脂肪,维生素,激素得代谢③凝血功能,产生凝血因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,XI与XII④解毒作用⑤吞噬与免疫作用。 ６、门脉高压症得主要临床表现? 答:脾肿大,脾功能亢进,腹水,呕血或黑便。 7、什么事尿三杯实验?有何临床意义？ 答:以最初１0～1５mｌ为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分