颅脑CT基本影像学诊断与治疗.ppt

颅脑CT基本影像学诊断和治疗;CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病; X线的发生及其特性 1、X线产生的条件 游离的电子群 电子群高速运动 高速运动的电子群突然受阻 2、临床特性 穿透性 荧光作用 感光作用 电离作用 ; 窗宽、窗位及临床应用 1、窗宽 指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。 例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨???CT值为100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能为人眼所识别。 2、窗位 指窗宽范围内均值或中心值。 3、实际应用 CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白 CT值≤窗位的CT值－1/2窗宽，全为黑 ;CT值---密度;CT值与密度;CT片上的重要标示;CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病 ;;1、蝶窦 2、脑干 3、小脑? 绿色部分为颞叶; 10、垂体窝 9、脑桥 8、桥小脑角 7、颞骨及乳突气房 6、乙状窦 5、小脑中角 4、第四脑室 绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 ? ; 14、鞍背 12、基底动脉 13、桥前池? 15、侧脑室颞角? 9、脑桥 4、第四脑室 3、小脑 11、小脑蚓部? 绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 ? ; 19、侧裂池? 18、大脑角?? 17、角间池? 16、环池?? ?? ? 绿色部分为颞叶 红色部分为额叶;16、四叠体池; ?21、侧脑室前角;27、纵裂? 28、内囊前肢 ? 29、内囊膝部? 30、内囊后肢 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化? 32、侧脑室枕角 ; 33、侧脑室体部 34、放射冠 ; 35、半卵圆中心 ??; 36、中央前回? 37、中央沟? 38、中央后回 ;36、中央前回? 37、中央沟? 38、中央后回 ;基底节（基底节区）;CT图像显示的基底节区;内外侧豆纹动脉;放射冠与半卵圆中心;脑室系统的构成;;第三脑室;第四脑室;第五、六脑室及透明隔间腔;人脑的高级功能; 主要包括左、右大脑半球。 左半球：在言语、逻辑思维和分析能力等方面起决定作用。 右半球：缺乏语言表达能力，但善于解决有关的空间问题，是音乐、美术、几何等的辨认系统。; 大脑皮层是大脑半球表面的一层物质，（厚约2—3mm）是神经元胞体高度集中的地方。有很多沟、回，大大增加???皮层的面积，不同区域的皮层功能是有所分工;（中央后回）躯体感觉中枢;CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病;头皮和颅骨损伤;帽状腱膜下血肿;骨膜下血肿机化;各类型颅骨骨折;皮肤;硬膜外血肿;硬膜外血肿;硬膜下血肿;慢性硬膜下血肿;特殊部位硬膜下血肿;特殊部位硬膜下血肿;硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别;硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别;硬膜下积液;脑挫裂伤;5岁，男，外伤，CT显示左侧额叶片状高密度影。;11岁，男，外伤，CT显示右侧顶叶小片状高密度影。;脑挫裂伤;脑穿通伤（弹道）;脑白质剪切伤(弥漫性轴索损伤);CT、MRI检查;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;静脉窦（需与蛛网膜下腔出血鉴别）;乙 状 窦 与 横 窦;静脉窦窦汇;右侧横窦;正常大脑镰;脑室内出血;颅内积气;颅内积气;脑疝、脑积水;硬膜外血肿;CT上脑积水与脑萎缩区别;脑积水;脑萎缩致脑室扩大;CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 常见脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病 ; 时间 ;脑梗死CT表现：;脑梗死;MRI可早期诊断急性梗死;早期脑梗死CT 、MRI上DWI序列;增强扫描后无强化;梗塞增强呈脑回状强化（CT）;梗塞增强呈脑回状强化（MRI）;F，55Y，房颤患者，CT报告未见异常，MRI示左侧脑室旁急性期梗塞;梗死：略低密度，边缘模糊，占位效应;MRI上DWI序列鉴别新旧梗塞;出血性脑梗死;高血压脑出血;脑干出血;血肿破入脑室;动静脉畸形;动脉瘤;动脉瘤;脑萎缩（老年性脑改变）;CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 常见脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病 ;常见的良恶性脑肿瘤;颅内肿瘤一般征象;胶质细胞瘤;星形细胞瘤分类;星形细胞瘤I级;男，40岁，癫痫发作2次入院 ;星形细胞瘤II-III级;男，77岁??言语不清3月加重5天入院;少突胶质细胞瘤;平扫;室管膜瘤;髓母细胞瘤;左小脑髓母细胞瘤;脑膜瘤;脑膜