医学影像设备学 8.超声成像设备 8.3 A型和M型超声诊断仪.ppt

第三章A型和M型超声诊断仪 知识回顾 A型超声诊断仪 A型是最早出现的一维超声诊断技术,它属于一维超声，回声波强度以振幅显示，探头由单晶片构成，由于振幅（Amplitude）一词的第一个字母为A，所以称为A型超声诊断设备。 原理 当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗的临近介质介面时，在该界面上就产生反射（回声），当遇到一个界面，产生一个回声，该回声在示波器的屏幕上以波的形式显示出来,并从回波的幅度大小,形状及位置进行诊断,回波强则波幅高,回波弱则波幅低。 诊断基础 由于人体脏器、组织其正常与异常的物理性质及结构不同，形成相应的超声界面，认识这些界面回声规律，即A型诊断法的诊断基础。 临床应用 肝、胆、脾、肾、子宫的检查 脑中线探测 眼球探测（眼内异物） 胸膜腔探测 心包积液探测 肝脓肿探测 测量脏器大小、厚度及判定其内部结构的物理性质 优点 最有代表性的应用是脑中线位置的测量，一般正常人脑中线位置通过颅骨的几何中心，最大偏差≤0.3cm。测量后若脑中线偏移0.3cm，则应考虑有占位性病变。此法检查无痛苦，准确性高。 缺点 只能反映局部组织的回波信息 不能获得临床诊断所需要的解剖图像 且诊断的准确性与操作医师的识图经验关系很大 目前，已几乎不再生产和使用 M型超声诊断仪 M超显示的是运动回波信号按时间顺序展开的一维空间多点运动时序图，又称为超声心动图 M型扫查系统 原理 M型超声诊断仪采用亮度调制型的显示法在显示器上，以亮度反映回声的强弱，垂直方向表示检测深度，水平方向表示时间（心脏的活动时相），显示心脏各层结构相对体表的相对距离随时间的变化曲线，反映心脏一维空间组织结构的运动情况，所以称为M型(motion mode)。 诊断基础 探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒张，心脏各层组织和探头的距离便产生节律性的改变。随着水平方向的慢扫描，便把心脏各层组织的回声展开成曲线。 临床应用 对运动脏器检测，如心脏、胎儿胎心 动脉血管等功能检测 第四节 B型超声诊断仪 B型超声成像诊断仪因其成像方式采用亮度调制(brightness modulation)得名。 其影像所显示的是人体组织或脏器的二维超声断层图(或称剖面图)，对于运动脏器，还可实现实时动态显示。 本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。 B型超声成像仪与A型、M型超声诊断仪在结构原理上有较大的不同。 与A型诊断法基本相同，都是应用回声原理进行诊断，与M型都采用亮度调制方式显示　 与A型不同之处　　　　　　　　　　　　　　　 幅度调制显示改进为亮度调制显示 探头发射的声束必须进行扫查 得到的是一系列人体切面声像图 原理- 线形扫描图像 声束是在与体表平行的方向上，以快速电子扫描的方式逐次获得不同位置和不同深度的所有界面的反射回波，当一帧扫描完成，可获得一幅由声束扫描方向决定的二维图像 线形扫描适用于对腹部脏器：肝、胆、脾、肾子宫等的检查 原理- 扇形扫描图像 改变探头的角度，使超声波束的指向方位快速变化，即每隔一定小角度，被探测方向的不同深度所有界面的反射回波，都以亮点的形式显示在对应的扫描线上，形成一幅由探头摆动方向决定的二维图像。 适用于对心脏的检查 诊断基础 B型超声诊断是通过对一系列切面声像图的分析而作出的 分析内容： 外形 边界回声　内部回声　后方回声 比邻关系 活动度和活动规律 硬度 排空功能 临床应用 （1）在妇产科中的探测 （2）人体内部脏器的轮廓及其内部结构的探测 （3）表浅器官内部组织探测 线性扫描适用于腹部脏器检测： 肝、胆、脾、肾、子宫 扇形扫描适用于心脏检测 B型超声诊断仪按扫描方式分类： 已经发展了四代，包括手动直线扫描、机械扫描、电子直线扫描和电子扇形扫描 二、机械扇形扫描型 机械扇形扫描：波速以扇形方式扫描，可以不受透声窗口窄小的限制而保持较大的探测范围。如心脏，因胸骨和肋骨的阻碍，使胸部声窗变得很小，而扇形扫描所使用的换能器很小，可置于肋间声窗上处。 分为两种： 机械摆动式（单振元曲柄连杆摆动式） 机械旋转式（风车式多振元旋振式） 机械扇形扫描时用机械的方法使换能器在固定位置上作快速的摆动，以改变声束的方向，通过同步的电子束扫描，使各界面的反射波在荧光屏上形成一个扇形断层图像。机械扇形扫描也可使换能器在固定位置上做快速转动，发射出的声束构成一个圆锥面，再经过反射镜转换成扇形平移声束。 ????? 机械扇形B超除探头结构外，其他电路结构与线性电子扫描B超基本相同。 摆动式扇扫B超仪 摆动式扇扫B超仪探头利用直流电机或步进电机驱动，通过凸轮、曲柄、连杆机构将电机的旋转运动转换为往返摆动，从而带动单个晶体换能器在一定角度(30°-90°之间)范围内产生