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J ·329·
中华流行病学杂志2014年3月第35卷第3期Chin 2014，V01．35，No．3
Epidemiol，March
·基础理论与方法·
逆概率权重法在诊断试验评价
证实偏倚中的应用
康乐妮张韶凯赵方辉乔友林
【导读】如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚，文中通过宫颈癌筛查实例，采
用逆概率权重法R软件CompareTesl：s校诈其灵敏度和特异度，利用随机抽样方法生成新数据，将
逆概率权重法计算的灵敏度和特异度，与传统计算方法以及最大似然估计方法计算得到的灵敏度
和特异度进行比较。结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83．53％(95％CI：74．23～
89．93)和85．86％(95％C1：84．23～87．36)。随机抽样结果显示，传统方法计算的灵敏度和特异度分
别为90．48％(95％C1：80．74—95．56)和71．96％(95％C1：68．71～75．00)，采用逆概率权重法校正后的
灵敏度和特异度分别为82，25％(95％CI：63。11—92．62)和85。80％(95％C1：85。09～86．47)；采用最大
似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80．13％(95％CI：66．81．93．46)和85．80％(95％CI：
84．20～87．41)。表明在复杂抽样情况下，逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特
异度。
【关键词】逆概率权重法；证实偏倚；灵敏度；特异度；最大似然估计
of in of
methodtheevaluation testwith
Implicationinverse—probabilityweighring diagnostic
verificationbias Cancer
KangLeni，Zhan，gShaokai，Zhao of
Fanghui，QiaoYoulin．Department
InstituteChineseAcademYMedicalScience3and UnionMedical
面idemiology，Cancerof of Peking
l 00021．C。hina
College．Bdiing
Correspondingauthor：QiaoYoulin+Eraail：qiaoy@cicams．ac．cn
evaluateand theverifcationbiasexistedinthe or
【Introduction】To
adjust screening
used
diagnostic methodwas to the and
tests．Inverse-probabilityweighting adjustsensitivityspecificity
ofthe tests．withan ofcervicalcancer usedtointroducethe
diagnostic example screening Compare
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