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口腔科院感必备知识
1. 消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处
理。
2. 灭菌:杀灭或清除医疗器械,器具和物品上一切微生物的处理。
3. 高度危险性物品:进入人体无菌组织,器官,脉管系统,或有无
菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤,破损黏膜的物品,一旦
被微生物污染,具有极高的感染风险。如车针,手术器械
4. 中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织,
器官和血流,也不接触破损皮肤,破损黏膜的物品。如充填器,
压舌板
5. 低度危险物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊
器,血压计
6. 医院感染:是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发
生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已
开始或入院时已处于潜伏期的感染,医务人员在医院内获得的感
染也属于医院感染。
7. 安全注射的含义:是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病,
包括 HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。
要求严格执行注射操作规范、不共用针具,使用经过严格消毒的
注射针具及使用自毁式一次性注射器等。
8. 医疗废物分五类:感染性,损伤性,病理性,化学性,药物性
9. 口腔科室内定时开窗通风,诊疗区空气、无菌物品存放区空气每
天用紫外线灯管照射消毒 30-60 分钟,使用中紫外线灯照射强度
=70 微瓦/CM2 为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L 的含氯
消毒剂擦拭消毒两次,有记录。地面每天用 250mg/L 含氯消毒剂
擦两遍,遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用
垃圾要分类收集,感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送,锐
器、针头、穿刺针等)用后放入利器盒统一回收
标准预防的基本概念:是认定病人的血液,体液,分泌物,排泄物
均具有传染性必须进行隔离,接触上述物质者必须采取防护措施,
不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。
1) 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传
染性,需要隔离。
2 )防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。
3 )隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其
重点是洗手和洗手的时机。
标准预防措施:
1 洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套
后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2 手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时
应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的
可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医
务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之
间一定要更换手套;手套不能代替洗手。
3 面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、
血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及
鼻腔粘膜。
4 隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞
溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗
手,以避免污染其他病人和环境。
5 可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分
泌物、排泄物污染,为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生
物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和
适当地消毒灭菌,一次性使用的部件应弃之。
6 环境控制:保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在
彻底清洁的基础上,适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、
床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等,并保证该程序的落实。
7 被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,
在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服,应避免扰动,以防
微生物污染其他病人和环境。
与锐器刺伤有关的操作
(1)将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时;(2)将针
套套回针头时;(3)将血液或体液从一个容器转到另一个容器时;
(4)将针头遗弃在不耐刺的容器中;(5)用注射器后未及时处理
针头。
3.2 刺伤事故的预防原则
(1)无论使用与否均按感染性废弃物处理;
(2)禁止手持针等锐器随意走动;
(3)禁止将针等锐器物徒手传递;
(4)禁止针等锐器物复帽,必须复帽应采用单手复帽;
(5)使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集
盒内。
刺伤的补救措施
1 皮肤若意外接触到血液或体液,应立即
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