PDCA循环管理降低呼吸机相关性肺炎发生率的临床观察.pdfVIP

· · 中国实用护理杂志 年 月 日第 卷第 期 ， ， ， : #**8 3 / #* 3 =9HI J %KLM NOKP O,OPQ /PQ #**8 FR2 $#* NR $ 3 严密观察颈部切口，保持引流管通畅，注意观察 （ 体重·），术后短期内可增加富含钙 ! /$# 4 /$ ! ,- 7, 有无渗血、局部肿胀、窒息、声音嘶哑、呛咳、误咽等 的饮食，如虾皮、牛奶等；术后准确记录出入量，每日 并发症。 入量不超过前一天尿量加!** 12 ，密切监测生命体 电解质平衡的维护。术后定时监测血 、 征。 例患者术后当天出现血压高 ， # $ %’ / #/*- /#3 11’, 血钙、血磷、血镁、血钾，注意低钙的临床表现。术后 给予口服降压药和输注硝酸甘油后，血压维持在正 ( 周内可能会出现“骨饥饿综合征”，表现为严重的 常范围。本组患者没有在围手术期发生因水负荷过 低钙血症和抽搐，应根据血钙的浓度口服或静脉补 重而需要急诊血透的。 钙，血钙 时，应静脉补钙；例患者出现 甲状旁腺功能的观察。定时检测血 ，观 ) * $ *+ ,- . / 8 6 %’ 双下肢麻木，测血钙 ，静脉补 葡萄糖 察治疗效果，提供临床治疗的依据， 例患者术后 * $ *!# ,- . /* 0 ( 酸钙 ，次 ，低钙症状消失；补钙过程中严密 下降至正常，例患者术后 下降不明显，但 /* 12 ( - %’ / %’ 监测血生化，加强巡视，防止出现高血钙或低血钙。 经钙三醇冲击治疗后， 下降至理想值。 %’ 有关节周围钙化者，术后须保持中度低钙血症（ 术后血液透析的护理。术后第 次透析尽 * $ *3 ! 6 / 4 * $*5 ,- .），直到异位钙化消失；“骨饥饿综合征” 量安排在83 9 后，行无肝素透析，以后视伤口情况 还可引起低磷和低镁血症，低镁可以引起难治性低 用小剂量低分子肝素或肝素抗凝。血液透析中特别 钙血症，镁 ) * $ */! ,- . 时需补充；磷一般维持在 注意伤口出血情况和病情观察，防止出血、凝血、瘘 ， 时才给予补 管堵塞的发生。 * $*(! 4 * $*!* ,- . ) * $*/! 4 * $ *#* ,- . 充，否则会加重低钙血症。甲状旁腺切除术后易发 : 6 恢复期后的饮食护理。尽管术后甲状旁腺 生高钾血症，应限制钾的入量，并注意监护。 功能恢复正常，限磷的措施还是非常必要的。 （收稿日期： ） ( 6 术后饮食、水平衡的护理。患者需摄入