儿科护理学 第三章 小儿营养与喂养 小儿营养与喂养.pptx

;;;学习目标;核工业卫生学校;;情景导入;小儿营养; 一、能量的需要;根据儿童年龄、体重及生长速??估计每天需要总能量 日龄1周的新生儿约60kcal/kg 婴儿 100kcal/kg 每增加3岁，减少10kcal/kg; 一、能量的需要;;产能营养素的需要 ;二、营养素的需要;膳食纤维的需要 作用 吸收水分、软化大便、增加大便体积、促进肠蠕动 在大肠中被细菌分解，产生短链脂肪酸，降低胆固醇，改善肝功能 主要来源 谷类、水果、新鲜蔬菜; 李女士，生了宝宝后，为了保持身材，想用牛奶喂养宝宝，这时我们应如何向李女士解释？;;一、母乳喂养 二、人工喂养 三、部分母乳喂养 四、食物的转换;婴儿喂养方式;一、母乳喂养;;（一）母乳成分 1.蛋白质 蛋白质以乳清蛋白为主，有利于消化。氨基酸为必需氨基酸模式，其中牛磺酸含量为牛乳的10～30倍，促进婴儿神经系统和视网膜的发育。 2.糖 90%的碳水化合物为乙型乳糖，有利于脑的发育。 3.脂肪 不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，又含有较多的解脂酶，有利于脂肪消化吸收。;（一）母乳成分 4.矿物质 浓度较低，钙、磷比例（2:1）,易于吸收。 5.维生素 维生素D、E、K不易通过血液循环进入乳汁，新生儿出生后常规肌注维生素K1,从生后2周补充维生素D,并鼓励尽早户外活动。 6.免疫物质 母乳中含有大量的免疫物质，尤其IgA(SIgA) 。 7.生长因子 对细胞增殖、发育起重要作用的因子，如牛磺酸、上皮生长因子、神经生长因子等。 ;（二）母乳量和成分的变化 ;每次辅乳乳汁成分变化（g/L）;;3.母乳喂养可加快母亲产后子宫复旧，推迟排卵、推迟受孕； 4.连续喂养6个月以上还可使乳母孕期贮备的脂肪消耗，促使体形恢复；;（四）母乳喂养技巧;2.婴儿正角的含接姿势：用乳头触婴儿上唇中间部位，当婴儿的嘴也张大时，顺势把乳头和大部分乳晕都含入他的小嘴。;;4.喂哺方法： （1）喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 （2）哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15~20分钟。 （3）哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 ;5.注意事项 （1）防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 （2）应做到两侧乳房轮流排空。 （3）始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 （4）及时处理乳房小硬块（乳核）。 （5）防止发生乳头皲裂。 ;（五）母乳喂养的护理;;二、部分母乳喂养;代授法 用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳的方法 代授法多在4～6月龄儿准备断离母乳、开始引入配方奶或其他乳品时采用;（一）常用乳制品 （二）人工喂养护理;（一）常用乳制品;成分 母乳 牛乳 酪蛋白：乳清蛋白 1∶4 4∶1 牛磺酸 10～30倍 脂肪 颗粒小,含有脂肪酶,长链 短链脂肪酸较多 脂肪酸为主,含亚油酸、 易挥发,不饱和脂 亚麻酸多，胆固醇含量高， 肪酸仅占34% 不饱和脂肪酸占51% 糖 乙型乳糖 ,低聚糖 甲型乳糖 维生素 A、C、E较多,K较少 K较多 矿物质 钙磷较低，钙:磷为2:1 钙含量较高 酶 较多的淀粉酶和脂肪酶 酶少 免疫因子 较多 最大区别是缺乏免疫因子;牛奶改造;牛奶计算举例;（二）人工喂养的护理 1.乳方的选择 　　　　　生后2周内：2:1乳 　　 新生儿 　(全牛乳2份+水1份)