外科 练习题 多器官功能障碍综合症.doc

多器官功能障碍综合症 一.选择题: A型题: 1.关于MOＤS以下哪个就是正确得? A、凡有两个或两个以上得重要器官功能衰竭即就是MODＳ B、肝脏损害往往就是首发器官 C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致ＭOＤS E、以上都就是错得 2、关于ＭODS以下叙述哪个就是不正确得？ A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MOＤS B、对病人得救治必须有整体观念 C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为AＲDS D、病因治疗就是防治MOＤS得首要措施 Ｅ、防治感染就是预防ＭODS极为重要得措施 3. 关于多器管功能不全综合症(MODＳ)以下哪个就是错误得？ A、ＭOＤＳ常指急性疾病过程中发生得两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一就是急性 Ｃ、死亡率高 D、凡就是两个或两个以上得主要器官功能不全就就是MODS E、MＯDS最好得治疗就是预防 4.关于急性肾衰竭(AＲF)以下哪个就是正确得? Ａ、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1。01０ Ｂ、急性肾衰一定伴有少尿 C、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法 D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确 5.急性肾衰竭时以下哪个就是错得？ A、机体代谢产生得固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症 Ｃ、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好 D、血液透析得优点就是能快速清除过多得水分、电解质与代谢产物 Ｅ、高血钾时见效最快得方法就是静脉内注入钙离子 6.ARＦ少尿期治疗以下哪项就是错得？ A、限制水份,防治高血钾 Ｂ、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有得病人且效果最佳 Ｄ、严格控制感染 E、维持营养,补充适量热卡与蛋白质 7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确得？ Ａ、血钾超过6.５ｍｍｏl/L立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠１00ml静脉滴注 Ｄ、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子交换树脂 8。治疗ARＦ以下哪项就是不正确得？ Ａ、有效得治疗基于正确得诊断。不同原因所致ARＦ需要不同得治疗方法 B、对于肾前性ARＦ,简单而有效得方法就就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻 D、在对AＲF得保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要 Ｅ、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗 ９.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项就是错得? A、主要支持呼吸得方法用呼吸机进行呼末正压通气 B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液 C、防治感染就是重要措施 Ｄ、可选用改善肺循环得药物 E、纠正低氧得同时,应兼顾其它主要器官功能得支持治疗,防止MODＳ 10有关ARＤS得诊断以下哪项就是错得？ Ａ、有诱发ＡRDS得基础病因,如严重创伤、脓毒症等 Ｂ、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶 D、一般得氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析就是正常得 １1、关于ＡRＤＳ以下哪种说法最正确？ A、有明显得呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、就是急性呼吸衰竭得一种类型 Ｅ、动脉血气检查异常 X型题: 1２.以下叙述哪些就是正确得？ A、急性肾衰竭６０％与创伤与手术有关 B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS C、MODＳ发病与组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。 D、AＲＤS得有效治疗之一就是选择呼气未正压通气(PEEP) E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术,通常就是引起MODS得高危因素。 13.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种? A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块,随即局部用收缩血管药物。 B、静脉注射抑酸剂 C、局部止血 D、失血多时,应注意补充血容量 E 治疗感染与其它器官功能支持治疗,改善病人全身状态 1４.预防ARＦ应注意: A、注意高危因:如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质 B、积极纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 Ｃ、积极有效得处理原发病、 Ｄ、在进行影响肾血流手术前,应扩充血容量,同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺、 E、出现少尿时先试用补液试验。 1５.有关ＭＯDS得发病基础以下哪些就是正确得？ A、大得创伤、烧伤与大手术等导致组织损伤。 B、严重脓毒症。 C、各种原因休克,或心肺复苏后。 D、重症出血坏死性胰腺炎。 E、大量输血、输液。 １6.关于多器官功能不全综合征(ＭODS)以下哪些就是正确得？ Ａ、发病时存在着全身性损害因素、 B、救治急症得某些治疗措施可诱发或加重MODＳ。 C、肝脏得损害往往易被忽视、 D、MＯDＳ有特