眩晕 病中医护理方案.doc

眩晕病中医护理方案 方案: 常见证候要点 ( 一)　肾气亏虚证:　腰脊酸痛(　外伤性除外), 胫酸膝软与足跟痛,　耳鸣或耳聋, 心悸或气短, 发脱或齿摇,　夜尿频、　尿后有余沥或失禁。 舌淡苔白 、 脉沉细弱。 ( 二) 痰瘀互结证: 头如裹,　胸闷, 呕吐痰涎, 胸痛( 刺痛、　痛有定处或拒按), 脉络瘀血, 皮下瘀斑, 肢体麻木或偏瘫, 口 淡食少。 舌胖苔腻脉滑,　或舌质紫暗有瘀斑瘀点, 脉涩、 ( 三) 肝火亢盛证: 眩晕,　头痛, 急躁易怒, 面红, 目　赤, 口 干, 口 苦, 便秘,　溲赤、舌红苔黄, 脉弦数。 ( 四) 阴虚阳亢证: 腰酸, 膝软,　五心烦热,　心悸, 失眠,　耳鸣,　健忘。　舌红少苔, 脉弦细而数。 常见症状/证候施护 　( 一)　眩晕 1。　眩晕发作时应卧床休息, 改变体位时应动作缓慢, 防止跌倒, 避免深低头、 旋转等动作、 环境宜清静, 避免声光刺激。　2。　观察眩晕发作得次数、　持续时间、 伴随症状及血压等变化。 3. 进行血压监测并做好记录、　若出 现血压持续上升或伴有眩晕加重、　头痛剧烈、 呕吐、视物模糊、 语言蹇涩、 肢体麻木或行动不便者, 要立即报告医师, 并做好抢救准备。　4。　遵医嘱耳穴贴压(　耳穴埋豆), 可选择神门、 肝、 脾、 肾、 降压沟、 心、　交感等穴位。 5。 遵医嘱穴位按摩, 可选择百会、　风池、 上星、 头维、 太阳、 印堂等穴位,　每次 20 分钟,每晚睡前 1　次。　6. 中药泡足, 根据不同证型, 选用 相应中药制剂, 每日 1 次。　7、　遵医嘱穴位贴敷疗法: 可选择得穴位双足涌泉穴,　每日 1次、 ( 二) 头痛 1。 观察头痛得性质、 持续时间、　发作次数及伴随症状、　2、 进行血压监测并做好记录, 血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。　3. 头痛时嘱患者卧床休息,　抬高床头, 改变体位时如起、　坐、 下床动作要缓慢, 必要时有人扶持。 4、 避免劳累、 情绪激动、 精神紧张、　环境嘈杂等不良因素、 5. 遵医嘱穴位按摩, 常用穴位有太阳、 印堂、 风池、　百会等穴。 6。 遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆), 可选择内分泌、 神门、　皮质下、 交感、　降压沟等穴位、隔日 更换 1 次,　双耳交替。 7。　遵医嘱穴位贴敷: 贴敷两侧太阳穴。 ８、　目 赤心烦、 头痛者, 可用菊花泡水代茶饮。 ( 三)　心悸气短　1. 观察心悸发作就是否与情志、 进食、 体力活动等变化有关、 2、 心悸发作时卧床休息, 观察患者心率、 心律、　血压、 呼吸、 神色、 汗出等变化、　3. 心悸发作有恐惧感者, 应有专人陪伴, 并给予心理安慰。 必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 ４. 遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆)　, 可选择心、　交感、 神门、　枕等穴位。 5. 遵医嘱穴位按摩: 可选择内关、　通里, 配穴取大陵、　心俞、　膻中、　劳宫、 照海等穴位。 ( 四) 呕吐痰涎　１. 急性发作呕吐剧烈者暂禁食,　呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。　2. 出现恶心呕吐者及时清理呕吐物, 指导患者采取正确体位,　以防止发生窒息, 可按揉双侧内关、 合谷、 足三里等穴, 以降血压止吐。 3. 呕吐甚者, 中药宜少量多次频服, 并可在服药前口 含鲜生姜片, 或服少量姜汁、 ４。 呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口 以保持口 腔清洁。 5。 饮食宜细软温热素食, 如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮, 忌食生冷、 肥甘、 甜腻生痰之品。　 中医特色治疗护理 ( 一) 药物治疗 １、　内服中药 ( １)　中药与西药得服药时间应间隔 1～　2 小时左右, 肾气亏虚证中药宜温服,　肝火亢盛证宜凉服。 ( ２) 眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服, 并采用少量频服、 ( 3) 遵医嘱服用调节血压得药物, 密切观察患者血压变化情况。　2、 注射给药　( １) 静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速, 并监测血压、　心电图、 肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢, 预防体位性低血压得发生, 如出现头晕、 眼花、　恶心等应立即平卧、 　( 二) 五音疗法 根据不同证型选择不同得音乐, 如肝火亢盛者, 可给予有商调式音乐, 有良好制约愤怒与稳定血压作用, 如《江河水》 、 《汉宫秋月　》 等;　如阴虚阳亢者, 可给予羽调得音乐,其柔与清润得特点可有助滋阴潜阳得作用,　如《二泉映月 》 、　《寒江残雪》 等。　 ( 三) 中药药枕:　将夏枯草、 菊花、　草决明与晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物得发散作用　以达到清肝明目 、 息风化痰之功效。　 ( 四) 特色技术 1、 中药泡洗( 详见附录 ２)。 ２。 穴位贴敷(　详见附录 2)、 ３。 耳穴贴压(　耳穴埋豆) (　详见附录