焦虑病人心理放松护理措施.docVIP

焦虑病人心理放松护理措施 焦虑病人常表现坐立不安，并伴有失眠现象，临床上多见于焦虑性神经症病人，常服用苯二氮卓类抗焦虑药物及抗抑郁药，单纯使用药物控制焦虑性失眠起效慢，故对病人配合心理放松护理措施。 　　 广泛性焦虑障碍病人表现神经紧张、发抖、肌肉紧张、心悸，并常伴有失眠，对自己夜间睡眠担心、惊恐，往往询问要吃了安定药还睡不着怎么办？经常询问医生护士药物有没有副反应等。经医务人员保证后仍在床上翻来覆去，不知所措。 焦虑失眠只是病人自己觉察到的症状，要警惕它可能掩盖着的重要疾病。因为焦虑失眠的原因可能在于精神疾病或躯体疾病。焦虑现象见于神经症病人如恐怖性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、强迫性障碍，临床上许多躯体疾病可以出现焦虑症状，如甲状腺疾病、心脏疾病、脑血管病、长期应用激素、手术前应激等。 焦虑病人进行心理放松护理措施。是指导焦虑伴失眠病人在药物治疗的同时进行心理行为护理——放松训练。用呼吸放松运动、紧张放松运动能使焦虑失眠病人焦虑情绪改善，缓解失眠状态。 心理放松护理首先要与病人一起分析出现焦虑失眠的起因，让病人认识到睡眠前的焦虑紧张情绪是造成焦虑失眠或醒后再次无法入睡的很重要因素，如学会运用一些放松疗法可能有助于缓解再次入睡，其次让病人认识到放松是心理行为的放松，是一种顺其自然的放松，而不是强制性的放松，认识到焦虑失眠病人越是强迫自己入睡越是会出现焦虑无法入睡现象。 　在心理护理中辅导病人进行放松训练是必要的，简单地进行深呼吸放松运动，每次30 min～40 min，指导病人进行深而慢有规律的呼吸，健康教育结合有控制的腹式呼吸对失眠症病人有独特疗效。有的病人不放心，可以观察到这时病人的上眼睑有轻微跳动，这时应鼓励病人进行下去，1次、2次……慢慢地病人就学会了呼吸放松技巧，感到眼睑越来越沉重，同时指导病人掌握控制紧张放松的方法，如捏紧拳—松开，体会松弛的感觉。当然，用肌电值测验紧张放松前后肌电值能使病人能更好地放松，生物反馈治疗能有效地帮助病人放松，缓解焦虑［4］。放松护理中病人可能无法坚持10次～30次的放松训练，其中可能疗效有反复。但充分让病人认识到心理放松护理是建立在行为条件反射基础上，是一种放松学习的结果，掌握主动建立条件反射原理，使病人焦虑失眠现象得以缓解。 　 应观察病人的反应，如出现咳嗽、躯体扭动、呼吸不均匀往往提示放松不成功。需要减慢心理放松护理的进程。在每次放松训练结束后与病人进行讨论，了解放松训练中的感受，解除阻抗情绪，让病人认识到放松训练是一种学习过程，学习是需要一定的时间，消除病人的恐惧，鼓励病人及适当的保证对护理中出现的焦虑情绪有一定的缓解。及时对病人取得的进步给予肯定，帮助病人了解疾病知识，以免病人担心疾病会演变成精神病。 　　放松训练的目的是要训练病人在心理应激情境下或在紧张、焦虑时出现一些自发的放松行为，在心理门诊进行放松护理的同时，制定放松训练计划。帮助病人选择一种所喜爱的运动，运用心理放松原理进行日常放松，如指导病人午睡前或晚睡前进行20 mim～30 min的呼吸放松，对于一些老年人配合太极拳治疗，对于一些中青年进行轻音乐治疗也可取得较好作用。