胃肠 道手术后饮食.doc

胃肠道手术后饮食 1、时机:患者出现排便或者出现连续排气(放屁)后,待主管医师拔除胃管后,如上午拔除胃管,则下去可开始喝水,如下去或晚间拔除胃管,则应待到第二天喝水,喝水无异常后,由主管医师指导并允许后,按照水分--－－－清流-—-———流食--—－——半流－----软食-—－－—-普食进食、 ２、各种饮食介绍: (1)?水分:温开水,拔除胃管后开始饮用,需主管医师允许后,总量控制在＜30０毫升。 (2) 清流:大米汤、豆浆、果汁、 (３) 流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜、 (4) 半流: 烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(鱼肉、鸡肉、猪肉)果泥、麦片粥、豆腐粥。 (５) 软食:蔬菜(蒸、炖、熬)肉类(蒸、炖、熬、煮)、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则: (1)?少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加,以进食后不呕吐、腹部不胀,排便通畅为标准、 (２)?进食次数以５-６次为宜,除每日三餐外,每餐间加餐一次,进食宜七分饱为宜。 (３)应尽量多饮用水分及果汁,水必须煮开,水果去皮洗净,一定要保证卫生干净。 (4)忌食生、冷、硬、辣、过热。 (５)忌食粗粮:小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 (6)少食煎、炒、炸食品、 (7)手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。 拔管及拆线后注意事项 医生为您拔除引流管后,如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出,请不要紧张,那就是残留得腹腔积液,请通知主管医生及时换药即可。 引流管拔除后,可能会因为无菌性坏死物质得吸收,而出现吸收收热,体温短时间内会略微升高、不超过38度,请您不用紧张。若持续高热,需及时通知医生处理。 请保持伤口局部清洁干燥,预防感染;若出现局部红肿热痛,需及时通知医生、 伤口拆线后应避免剧烈活动,休息时最好采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。 拆线后２周之内伤口不可沾水,２周之后可以淋浴,伤口不可浸泡,避免用力搓擦刀口周围皮肤,皮肤脱皮时不可用手撕脱,可以涂抹润肤露(乳)、 出院后应保证均衡全面得营养摄入,促进伤口愈合。 术后护理指导 　 尊敬得患者,非常高兴您顺利得完成手术,为您能更快得康复出院,我们将为您提供如下指导: 1、体位:腹部术后第一天一般取半坐卧位,这样既可以减轻腹部伤口张力,减轻疼痛,还有利于肺部呼吸与咳痰。 2、术后管路护理:病人从手术室回来身上会有一些“管路包括静脉输液通路、 胃管、尿管、腹部引流管等,这些管路都很重要,家属不要随便移动,以免导致管路脱出,同时注意: (1)保持引流管通畅,不扭曲,打折,压迫,拖拽管路; 不要随意调动输液速度; 我们会定期巡视管路得情况,观察患者得尿量、引流液、输液情况,但如果在这期间,您或家属发现负压引流由负压“瘪得状态鼓了起来或引流液忽然增多,颜色鲜红请及时通知护士。 主管大夫会根据您引流液得色、量、性与疾病恢复得情况来决定拔管得时间。 下面我们对术后各引流管得作用及注意事项分别做介绍: 胃管:用于抽吸胃液,减少胃内容物对吻合口得刺激,减少胃内张力,预防吻合口水肿与吻合口瘘。持续胃肠减压,胃管使用加压固位胶布妥善固定,保持通畅,防止打折,脱落,如术后短期内抽出较大量新鲜血液,提示可能有出血情况,要及时通知医生给予相应处理。长期鼻饲置胃管者,责任护士定期更换胃管、 腹腔引流管:用于引出腹腔渗液,观察吻合口愈合情况,保持通畅,妥善固定,防止扭伤、打折、脱落等现象。严密观察引流液颜色、性质及量,以及引流口周围敷料得情况、若发现引流液量多且为鲜红色,提示可能有出血倾向,主管医生会及时处理。 尿管护理:用于引流尿液。保持通畅,记录24小时尿量。遵医嘱拔除尿管后,注意观察患者有无排尿困难或尿不尽感、长期保留尿管者,拔除前需进行膀胱训练;即夹闭尿管每两小时开放一次,五分钟后再来夹闭,夜间持续开放,以免造成膀胱损伤、 3、吸氧护理:术后根据病情得需要,会为您吸氧,以提高血液得温度,在进康复、吸氧时需要注意: 氧气就是易燃易爆气体,请不要吸烟、擦火柴、使用打火机; 2)吸氧气流得大小不能随意调动,不合适得氧流量不仅不能起到治疗得作用,甚至会损害您得健康。 4、疼痛处理:待麻醉作用消失后,如出现难以忍受得疼痛,可及时向护士反映,我们会根据医嘱应用止痛药,尽量减轻您得疼痛。 ５、术后用用药指导:为了您早日康复,术后我们将为您静脉输入药物,这些药物能起到补充血容量、预防感染,维持营养,增强免疫力得作用,如果您需要服用一些术前您已长期服用得药物,如降压药,请您在询问了您得主治大夫后在服用。 6、排尿、便得护理: 、手术当日至术后三日需记录尿量; 术后您将带有尿管,尿道可能会因为尿管得刺激而产生不舒服得感觉,这属于正常现象,千万不可自行拔除,因为尿道在膀胱与尿道接触处有一个水囊固定,若自行拔除会损伤尿道、 为防止尿液逆