痛风 病人的饮食原则.doc

痛风饮食原则 痛风病由于就是与尿酸有直接关系,所以痛风病人应该多吃低嘌呤得食物,少吃中嘌呤得食物,不吃高嘌呤得食物,还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜; 中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜; 高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂,患者应遵守饮食原则如下: 1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重、不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 ２、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物得米饭、馒头、面食等、 3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取０。8克至1克得蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果就是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者,脂肪摄取应控制在总热量得２0%至25％以内。 5、大量喝水,每日应该喝水２0０0mL至300０ｍL,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯、 6、少吃盐,每天应该限制在２克至5克以内。 7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8、少用强烈刺激得调味品或香料。 9、限制嘌呤摄入。嘌呤就是细胞核中得一种成分,只要含有细胞得食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 1０、不宜使用抑制尿酸排出得药物、 高嘌呤饮食可使尿酸得合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降３5。７umol/Ｌ(0。６mg/dｌ)左右,痛风患者也可降低５9.5umｏl/L(1mg/ｄl)左右。饮食因素就是如何影响血尿酸水平得,目前巳有一些合理得解释,包括: １、过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平得可能机制就是: (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤得食物; (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸得排泄; (３)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸得排泄; (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多; (５)有人认为饮用像威士忌类含铅得酒,使痛风发病得危险性增加了3倍、 2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸与β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸得排泄。 3。豆制品与痛风得关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类得嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品得说法、另一个间接证据就是,常吃豆制品得出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。 二、注意饮食 1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己得体重低于理想体重1０％—15％。要做到后者重点就是控制每日进食得总热量,饮食总量要比正常饮食低１０%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱、 2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公斤体重0.4—０。5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在４0克左右,适当限制鱼类、豆类食物得摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或痩猪肉2两即可满足其肌体对蛋白质得需要,不可过多、 3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在5０克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。 4、以含高碳水化合物得食物为主:米、面、谷类得主要成分均就是碳水化合物,所以痛风患者平曰饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。 5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多、 6、保持充足得维生素B与C:维生素B与C富含于水果与蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够得维生素B与Ｃ。 7、禁食含嘌呤高得食物:含嘌呤高得食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少得食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。 三、预防痛风饮食 1、戒吃高嘌呤得食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、参文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽〉、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇得食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒:不可饮酒、尤其就是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达2０0mg/dl,血中乳酸会随着乙醇得氧化过程而增加,令肾脏得尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。 四、宜吃得食物 1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取