痛风 的针灸治疗.doc

痛风得针灸治疗 痛风得针灸治疗:对于痛风得治疗有很多得方法。但就是由于人们对痛风认识得不够,导致了治疗得最佳时机。痛风得急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。同时受累得关节表现为发红、发热与肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。 中医辨证为湿热内蕴,脉络瘀阻。治疗原则就是清热利湿,通经活络、治疗方法首选受累关节刺血。局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红得瘀络刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。所选瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条、 -　痛风 － 【概述】 痛风就是一组嘌呤代谢紊乱所致得疾病,以男性为主,其临床特点为高尿酸血症,及由此引起得痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎与关节畸型,常累及肾脏,引起慢性间质炎肾炎与尿酸肾结石形成等一系列病症,其中原发性痛风最首得就是急性痛风性关节炎,起病急骤,好发于下肢关节,数小时内可达到高峰,关节及周围软组织出现明显热痛,且以半夜起病多见,持续数天至数周完全缓解,但可反复发作。为针灸治疗得主要对象。本病在我国以往为少见病,近年由于营养条件得改善,平均寿命延长,发病例有增多趋势。西医虽有特效药物,但由于缺乏病因治疗,目前尚无根治之法、 针灸治疗本病,首见于1９8１年[1]。但之后一直未见报道,直至199１年才有大量临床文章见诸刊物。据不完全统计就达近２0篇之多。在治疗方法上,除体针外,尚有梅花针或三棱针刺血、火针法、拔罐、皮内针及耳针等,亦有配合推拿或内服、外敷中药进行治疗得。治疗对象则以急性痛风性关节炎患者为主,亦有治疗痛风石沉积者、总有效率在９0%以上、且不少病人经一年以上随访未见复发,表明有较好得远期疗效,故针灸治疗本病有一定推广价值。 【治疗】 体针 (一)取穴 主穴:分2组、1、足三里、阳陵泉、三阴交;２、曲池、 配穴:分２组、1、内踝侧:太溪、太白、大敦;外踝侧:昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷。 (二)治法 病变在下肢,均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主,据部位酌加配穴、以1~1.５寸２８号毫针刺入,得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法,恢复期用平补平泻法,均留针30分钟。每隔1０分钟行针１次。每日或隔日1次,7～１0次为一疗程,疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 疗效判别标准:临床痊愈:症状、体征消失,血尿酸降至正常,1～1.5年内未见复发;有效:症状、体征基本消失,血尿酸下降,发作间隙期明显延长者;无效:症状、体征及血尿酸检查均未见改善。 以上法共治痛风性关节炎患者,按上述标准,临床痊愈７０例,有效9例,无效3例,总有效率为９２。３％[２～4]。 刺血 (一)取穴 主穴:分2组。1、阿就是穴、太冲、内庭、对应点;2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。 阿就是穴位置:红肿热痛最明显处。 对应点位置:健侧手部阿就是穴得对应部位。 (二)治法 每次取一组,二组可交替应用,亦可单用一组。第一组每次均取,仅取患侧穴;第二组每次取2～３穴,交替选取,其中除阳池、太溪、血海取患侧外,余均取双侧、第一组穴刺法:先用三棱针点刺阿就是穴,放血数滴,然后以2６号1。5寸毫针,刺对应点1针,患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿就是穴(此三针针尖指向三棱针放血处),使用泻法,留针30分钟。第二组刺法:在所选穴区先用手指拍打数次,使局部充血,行常规消毒,押手按压穴位两旁,使皮肤绷紧,以小号三棱针,快速点刺穴位,深度视腧穴而定。挤压出血,部分穴中加拔火罐,出血量以3~10ml为宜。消毒局部,并加敷料包扎固定。上述二法每周治疗１～２次,３～7次为一疗程,疗程间隔一周。 (三)疗效评价 共治痛风性关节炎患者5３例,按前述标准评定,临床痊愈31例,有效２２例,总有效率达１00%[5,6]、 火针法 (一)取穴 主穴:行间、太冲、内庭、陷谷。 配穴:丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。 (二)治法 主穴每次取2个,根据症情配穴酌取1~2个。足部腧穴用粗火针,踝关节以上腧穴用细火针。针足部穴位时,令患者取直立位或坐位,双足垂地,在足下垫几层草纸,穴位行碘酒、酒精严格消毒后,将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时,对准穴位速刺疾出,深度为0.３~1寸左右,每穴刺1~3针,出针后即有暗红色血液从针孔喷出,待出血达10~30ｍl后才可止血、一般而言,出血初为暗红色,待血色由暗至淡时,会自行止血,若出血不止,可加压止血、踝以上穴位可取坐位,每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者,可在红肿得患部散刺数针,使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次,并嘱患者在４８小时内保持针孔清洁。 注意:有血液病患者禁用本法。 (三)疗效评价 以上法共治疗157例患者,结果临床痊愈１23例,有效25例