危重 患者护理常规试题.doc

危重患者护理常规试题(A卷) 一、填空(每空2分,共２0分) 1、经口插管时协助患者取 　平卧位 ,肩下垫一小枕,头向后仰,使　　口、咽、气管 在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内 — — 鼻腔 — 口腔 ,每次吸痰时间不能超过 　15 秒、 3、每日尿量小于 ４０0 ml称为少尿,少于 100 ml称为无尿,超过2５００ml为多尿、 　４、鼻饲时患者应取 半卧位　或床头抬高3０°。 　8、石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不要变形与折断。 ９、多重耐药菌主要通过接触传播,多重耐药菌(MＤRO),主要就是指对临床使用得?三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药得细菌。 二、单选(每题３分,共1５分) 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:( 　 A ) Ａ　60-100cｍ　 B　4０—6０cｍ 2、常见得多重耐药菌包括哪些？( 　D 　) A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭＲSA)、 B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CＲ—AＢ)、 C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PＡ) D以上全对 ３、体位引流宜在饭前( B 　 )进行,每次15～20分钟。 A 1小时 B 半小时 C　２小时D 4小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物＞( Ａ )说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。 Ａ 15０ml　 Ｂ 100ml 　C　50ml　 D1０ml　 5、体位引流痰液黏稠时,可给予( 　Ｄ 　 ),以便稀释痰液易于咳出。 Ａ 扣背 　 B 吸痰 　　　　 Ｃ 震动排痰 　 Ｄ雾化吸入 三、多选题(每题３分,共24分)　 １、气管导管引起阻塞得原因为:( 　ABC ) A、气管导管扭曲 Ｂ。气囊压偏心 C。分泌物粘结成痂阻塞 Ｄ。气管导管断裂 Ｅ。患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因:( ＡB　 ) A、血凝块堵塞 Ｂ、静脉营养物质粘附于管腔内壁所致得堵塞 C。导管扭曲 D。导管受压 E。导管断裂 3、体位引流前护理评估得内容:( 　 ABＣE　 ) A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难 Ｂ。评估患者咳痰得性质、量,就是否痰中带血 C。评估痰液或脓液在肺得积聚部位,确定体位引流 D、评估患者经济状况 E、评估患者对体位引流得了解程度与心理状态。 4、协助拍痰时,叩击部位:( 　ABDE ) A、由下往上 Ｂ、由外向内 Ｃ。每个部位拍1～2分钟 Ｄ.每2~4h一次 E。避开胸骨(前胸正中),脊椎,肝,肾,乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容:(　 ＡＢCDE 　) A。指导患者必须保持引流管得通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿管,防止尿液倒流。 B、如病情允许,鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱得目得。 C、保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁、 D、向患者讲解长期保留尿管应定时开放得必要性。 Ｅ。　鼓励患者在床上、床下多活动,预防出现感染与泌尿系结石。 6、胃潴留时,应采取以下措施:( ABC ) A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7.、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引得情况:( ABCDE 　 ) A被服、用物不可压在牵引绳上。 B牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。 Ｃ牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上、 D在牵引过程中,身体过分得向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头与床尾栏杆,而失去身体得反牵引作用,应及时纠正。 E根据病情决定牵引得重量,不可随意放松或减轻。 ８、石膏固定患者应观察:( 　　　AＢCD ) A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 Ｄ感觉及运动情况 E心理变化 四、判断题(每题2分,共20分) １、气管切开辅助呼吸得患者,应随时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。( 　×　 ) ２、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内、( × ) 3、定时开放尿管,避免膀胱过度膨胀,保护膀胱得反射功能。(　　√ 　) ４、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。( 　× ) 5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位,防止针头移位而刺破肺泡。( √ ) 6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气,摒住呼吸,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。(　√ ) ７、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者,以减少流质食物返流引起误吸。( √ ) 8、为预防骨牵引感染,应用7５％乙醇每日２次点滴钻孔处。( √　 ) 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感