心血管疾 病三基试题及答案.doc

心血管系统疾病 选择题 1。28岁男性,急起发热,胸痛与气促６天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124／ｍin,齐,心音低远,血压为8。0／6、0ｋpa(60／４5ｍmHg),颈静脉怒张。最有效得抢救措施为( Ｅ) A.静脉注射西地兰 B、肌肉注射杜冷丁 　ｃ。静脉滴注多巴胺与阿拉明 　D持续吸高浓度氧　 Ｅ 心包穿刺减压 2.患者近３个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ＳT段上移,选用何种药物治疗最为恰当( D) A西地兰 Ｂ心得安 C潘生丁 　D异搏定 E强痛定 3.高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24、０／１6、０Kｐa(180／1２0ｍmＨg),以下哪种药物可作为首选治疗用药(　D) A利血平　 B硫甲丙脯酸　 Ｃ哌唑嗪 Ｄ硝普钠　 E尼群地平 4。某男性2２岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助(　Ｅ) A心尖区舒张期震颤 B.Ｐ２亢进并分裂 　C交替脉 Ｄ心界向左侧扩大 E心电图P—R间期延长 5、某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎( Ｃ) A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音　C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 Ｅ心电图Ｐ—Ｒ间期延长 ６、某男性患者,６4岁,上班时突起持续剧烈左胸痛２小时,心电图示Ｖ１-5Ｔ波明显变为高尖,心室率11０/min,室性早搏7次／min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要(　C) A静脉滴注硝酸甘油 Ｂ肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注　D吸氧 E滴注极化液 7。诊断为肥厚性梗阻型心肌病得患者,一般不宜应用( )Ａ硫氮酮 B心得安 C异搏停 Ｄ地戈辛　E地西泮( D) 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便得方法协助诊断( Ｂ) A动态心电图 B心电图阿托品试验 Ｃ窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定 9。某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗( D) A奎尼丁 Ｂ心律平 Ｃ胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺 1０.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便得方法( A) A心电图　 B心尖搏动图　 C心脏B超　 Ｄ冠脉造影 E 2０1Ti－心肌显像 １１、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂(　D) A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性早搏 【B型题】 问题１2～13 A奇脉 　B水冲脉 C脉搏短绌 Ｄ交替脉 E重脉 12。高血压病心功能不全( Ｄ)1３、动静脉瘘(　B) 【C型题】 问题14~15 A心尖区舒张期隆隆性杂音　 Ｂ主动脉瓣区舒张期吹风性杂音　　C两者均有　 D两者均无 14。梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全( Ｃ) １5。左房粘液瘤(　Ａ) 【X型题】 1６。以下哪为心电图上诊断室性心动过速得有力证据( 　ABＣ) A室性奇获　　B。QRS波群增宽在０。14秒左右,继发ＳT—T改变 C室性融合波 D心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐 17、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征(　ABCD) A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 Ｄ第四心音 18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死(　BD) Ａ预激综合征　B肥厚型心肌病 Ｃ室间隔缺损　D主动脉瓣狭窄 二.就是非题 １。冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响、(－) 2.第二心音得固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。(＋) ３。心房颤动患者,心室率为为42/min,ＱRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。(+) 4。某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者,病史3年,心室率为70次/ｍiｎ,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律,也可以地戈辛口服治疗、(—) ５.某患者服地戈辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(—) 6.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。( +) ７。近年发现血液中高密度脂蛋白(ＨＤL)及其亚组分ＨDL２降低者,冠心病得发生率升高,故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。( ＋) 8、某预激综合征患者,突发阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。(—) ９。交替脉与颈充盈＼肝颈静脉回流征与临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全(－) 10。心电图上未发现正常P波,ＱＲS波群呈室上性型,心室率1１４/ｍin,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动、(+)