糖尿病并发症的预防ppt参考课件.ppt

胡大一,对抗心血管病2大法宝,健康世界,2006,9:84-85. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病动脉粥样硬化的危险因素 一般危险因素 家族史 高血压 高血脂 血粘度增加 过度肥胖 运动量过少 酗酒 与糖尿病有关的因素 高血糖胰岛素作用差 尿中有白蛋白排出增加 * 刘志民 王文键 主编 《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社 p163. 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p151. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 冠心病 致残和致死率是同龄组非糖尿病人的2-4倍 易发生心慌、胸闷 心绞痛或心肌梗死时，可能并无明显的疼痛 突然以心力衰竭形式出现 * 刘志民 王文键 主编 《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社 p170. 中华医学会,糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:47. 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p152. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 脑血管病变 供应大脑的血管阻塞(缺血性/出血性) 大脑得不到氧气等营养物质的供应 大脑功能障碍甚至死亡 卒中：发生率比非糖尿病患者高2-4倍 脑溢血 * 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 周围大血管病变 糖尿病使周围大血管壁硬化、管腔变细 使血流不能通畅到达周围组织 严重者甚至管腔完全阻塞，血流中断 尤其好发生于下肢，引起下肢坏疽 * 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p153. 刘志民 王文键 主编 《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社 p171. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 周围大血管病变 下述症状提示你可能患有周围大血管病变： 间歇性跛行 双腿或双手发冷 足背动脉搏动减低、甚至消失 双腿尤其是脚在休息时也会疼痛 皮肤苍白，或紫黑色 * 禁止吸烟 控制血糖 糖尿病患者心血管疾病预防指导（AHA／ADA发布）,中国农村医学杂志,2007,5:76-77. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 预防糖尿病动脉硬化 降低血脂 加强运动 减肥 * 向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:82. International Diabetes Federation,Your guide to diabetes and kidney disease,WDD 2003:4. 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p160. 刘志民 王文键 主编 《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社 p171. 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病肾病是怎样一种疾病 ? 糖尿病特有的一种肾病 持续高血糖会对肾小球内的血管产生损害 早期没有症状，但肾脏的清除能力会不断减退 随着疾病进展，最终发展为肾衰竭 * * 周围大血管病变 糖尿病并发的周围血管病变中以闭塞性动脉硬化症最为重要。其发病率为非糖尿病病人的11倍。且病情发展快，程度重，其截肢率是非糖尿病病人的40倍，但与糖尿病的程度无关。 糖尿病也使周围大血管壁发生硬化、管腔变细，使血流不能通畅到达周围组织，严重者甚至管腔完全阻塞，血流中断，尤其好发生于下肢，引起下肢坏疽。 * 下述症状提示你可能患有周围大血管病变： 当行走一段路程时，感觉双腿或一只腿抽筋、胀疼，休息片刻即好转，但再次行走时又会出现，这称为间歇性跛行。 双腿或双手发冷，甚至夏天也要盖棉被。 当你触摸足背动脉时，搏动减低，甚至消失。 双腿尤其是脚在休息时也会疼痛。 皮肤苍白，而严重时肢体变为紫黑色，此即坏疽，是周围大血管病变最严重的形式。 * 力争血糖达标是糖尿病患者的每日必修课，研究证实餐后血糖控制不良与糖尿病合并冠心病的发生有着更为密切的关系。有效的控制餐后血糖对减少和延缓糖尿病心血管并发症的发生和发展都有重要价值， 改善饮食习惯，除了基本的糖尿病饮食原则外，为了预防冠心病必须格外注意低脂、低盐、多蔬果。糖尿病患者每日盐的摄入量也应该严格限定，每日食盐在6g以下为宜。 糖尿病患者应该培养良好的运动习惯，通过这些有条理的运动和饮食的改善，糖尿病患者可以减轻体重达5－7%，并可以改善血压。 糖尿病患者还要改变不良的生活习惯，坚决戒烟，限酒。 同时还要学会缓解自己的心理压力，尽量保持良好的心情。 * 糖尿病肾病是糖尿病特有的一种肾病。肾脏是清除体内毒素的重要器官，肾脏内存在大约100万个肾小球，它们是肾脏最基本的功能单位，每个肾小球都含有丰富的毛细血管。肾脏发挥清除滤过功能就是依靠肾小球内的这些毛细血管，正常情况下，当血流经过毛细血管时，人体不需要的