视网膜动脉阻塞的急救与护理修改ppt参考课件.ppt

* 视网膜动脉阻塞的 急救护理 * 内容 视网膜的组织解剖特点 视网膜动脉阻塞的分类 视网膜动脉阻塞的护理 视网膜动脉阻塞的急救 * 视网膜的组织解剖特点 * 视网膜的组织解剖特点 两层 神经上皮层 色素上皮层 两个屏障 血-视网膜屏障 脉络膜-视网膜屏障 两个血管系统 视网膜中央血管 睫状血管系统 * 视网膜的组织解剖特点 * 视网膜的组织解剖特点 正常眼底 视盘 血管 视网膜 黄斑 * 视网膜动脉阻塞的分类 中央动脉阻塞（CRAO） 分支动脉阻塞(BRAO) 毛细血管前小动脉阻塞 睫状视网膜动脉阻塞 * 视网膜动脉阻塞的分类 * 视网膜中央动脉阻塞 病因 动脉粥样硬化 视网膜中央动脉痉挛 栓子栓塞 动脉内膜炎 阻 * 视网膜中央动脉阻塞 临床表现 症状 无痛性视力突然丧失，仅存光感或无光感 先兆症状，一过性黑朦并自行恢复。 体征 视盘色淡，边界模糊 视网膜动脉细如线状， 视网膜后极部呈乳白色混浊水肿 黄斑呈樱桃红色等 * 视网膜中央动脉阻塞 * 视网膜中央动脉阻塞 * 视网膜中央动脉阻塞的急救 1.急救治疗 （1）血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 （2）降低眼压 包括前房穿刺，眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。 2.手术治疗 行玻璃体切割，视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。 3.溶栓治疗 主要是在发病早期使用，部分患者有效。 4.活血化淤，改善微循环。 5.支持疗法。 6.治疗原发病。 * 视网膜中央动脉阻塞的护理 一、争分夺秒,急救护理 （1）立即平卧，氧气吸入，硝酸甘油舌下含服，使用扩管药。 （2）降低眼压，密切观察眼压变化。A.遵医嘱口服醋甲唑胺抑制防水生成，降低眼压。观察药物不良反应，做好解释，消除患者疑虑，紧张。B.配合前房穿刺，迅速降低眼压。C.为患者按摩眼球。 * 视网膜中央动脉阻塞的护理 二、心理护理 （1）要保持镇静，动作要轻，保持周围环境安静，让患者有安全感，对医护人员有信任感。 （2）向患者及家属讲解本病的病因、特点、治疗方法、目的、预后以及如何配合治疗，鼓励患者树立信心，配合医护人员做好各项急救治疗及护理工作。 * 视网膜中央动脉阻塞的护理 三、相关疾病护理 （ 1）伴有心血管病，应采用低脂、低胆固醇饮食。 （2）高血压患者指导低盐饮食外应戒烟酒，劳逸结合，保持乐观情绪，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 （3）对有糖尿病的患者给予糖尿病饮食，应用胰岛素治疗者，指导患者按时进食，避免出现低血糖等。 四、生活护理 *