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7、抽样调查 从总体中随机抽出一定数量的观测单位组成样本,对这些样本进行调查,用调查到的样本特征来推断总体特征,这叫抽样调查。 * 8、普查 对调查对象的全体进行调查,目的是描述总体的现况,了解某一现象在总体中的分布,了解某一现象在总体中的特征。 * (三)分析信息 1、简单的统计学方法 相对数 统计表 统计图 2、地图分析法 3、时间序列法 4、归纳综合法 * 5、索因分析法 直接原因 潜在原因 基础原因 直接原因:孕产妇死于产后出血 潜在原因: 未进行产前检查及高危识别 未到医院住院分娩 村医缺乏技术及经验 付不起医药费用 转诊延误 产妇及家庭缺乏保健意识 基础原因: 交通不便,路程遥远 经济基础差 成规陋习 * 具体的方法 1)鱼骨图: 问题 大原因 中原因 小原因 * 2)问题树 * 3)织网图 发生的原 因是什么 * 4)寻根法 75%儿童死在家中卫生服务利用很低 家庭经济困 难没钱看病 离医院远, 没有交通工具 家中没有 常备药物 认为小孩子有病 是常事, 没有必要看大夫 地处山区, 社会经济发展落后 母亲和家庭对危险 症状缺乏认识 老百姓文化水平低, 妇女文盲率高 附近没有卫生设 施,没有村医做 宣传 * 5)求同存异法(四)初步作出诊断 通常我们的诊断包括以下几部分: 1、社区内的主要卫生问题 2、高危人群 3、卫生服务的可及性及覆盖面 4、卫生服务的组织与管理 5、干预措施的制定 * 第三节 社区妇女保健服务 一、社区妇女保健服务的内容 (一)妇女各期的社区保健内容 女童保健 青春期保健 围婚期保健 孕产保健 更年期保健 计划生育技术服务 * 女童保健 由社区儿童保健医生和全科医生负责,除了重视营养指导,对生长发育进行定期监测,认真做好计划免疫,定期进行预防接种外,还应根据女童的生理,心里和社会特点,在社区层面做好以下几方面的保健指导。 培养良好的饮食习惯。 培养良好的生活习惯。 培养良好的卫生习惯。 培养良好的素质和情操。 幼女妇科疾病的防治。 * 青春期保健服务的具体内容如下: 培养良好的生活习惯 营养指导 心里卫生指导 经期卫生指导 性教育 青春期保健 * 开展婚前卫生咨询与指导 进行婚前医学检查宣传 开展婚后卫生指导与生育咨询 围婚期保健 * 街道社区卫生服务中心或医院地段保健科、乡镇卫生院是孕产期保健三级管理的一级网络。具体职责如下: 孕产保健 * 尽早(12周内)掌握本地段孕妇情况,建立《孕产妇保健手册》 将本地段孕妇建册及初查情况登记在《围生保健管理登记册》上。 有条件的机构可开展产前检查门诊,住院分娩,产后检查门诊。 负责本地段及外段转来的要求代访的产妇的产后访视工作,并回收《孕产妇保健手册》 做好原始记录的登记,统计,按在规定的日期上报到上级部门。 参加上级妇幼保健机构举办的工作例会和培训班 协助上级进行孕产妇和围生儿死亡漏报调查 深入基层开展围生保健、优生优育、母乳喂养等知识的健康教育活动。 * 社区医生主要提供有关更年期生理和心里卫生知识的宣传、教育与咨询,指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药,开展更年期症状的筛查和提供适宜的转诊服务,做好社区更年期妇女的建档随访工作。 更年期保健 * 社区卫生服务中心应在夫妻双方知情选择的前提下,指导夫妻双方避孕、节育,提供避孕药具以及相关咨询。有条件并获得母婴技术保健技术许可的单位提供人工流产服务。 计划生育技术服务 * (二)常见妇科疾病的普查普治 以依托临床中心为原则,具体任务是配合上级医疗保健机构做好开展妇科疾病筛查前的宣传、告知,筛查时的组织工作,以及筛查后督促治疗和随访工作。 * 社区妇女保健 * 第一节 概述 一、社区妇女保健的基本概念 社区:愿意为居住在同一个地方,且具有相同文化和历史背景的整个人群。即社区为一个自然居住区。 在结构上,社区是一个以地理和行政管理为依据,明确划分的局部区域; 在功能上,社区是由相同的认同感与归属感和文化特色的居民组成。 对卫生保健而言,我国社区界定为农村中的乡和城市中的街道。 家庭是社区的基本单位。 * 社区卫生服务: 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主题,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 * 社区妇女保健: 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以社区卫生服务中心或乡镇卫生院为服务主
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