慢性病概述及糖尿病健康管理ppt参考课件.ppt

（3）营养治疗步骤和干预举例 计算 理想体重 判断体重 是否正常 判断 活动强度 确定患者 能量供给目标 确定三大 营养素的比例 确定饮食供给 餐次和能量比例 计算 总能量 确定食谱 * 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见多发病， 发病率为4％，50岁以上的中老年 人发病率高达13％。常年咳嗽、气喘、 严重影响生活质量。 * 肥胖 截至2010年，全国18岁及以上居民 超重率达32.1%，肥胖率达9.9%， 目前仍在不断升高，肥胖会引起一 系列慢性疾病，已成为全球引起死亡 的第五大风险。 * 糖尿病 * 胃癌 胃癌在我国各种恶性肿瘤中居第三位， 胃癌发病有明显的地域性差别，在 我国的西北与东部沿海地区胃癌发 病率比南方地区明显为高。 * 老年痴呆 据国际老年痴呆病协会公布的数据显示， 我国老年痴呆症患者数量已达600多万， 并正以每20年翻一番的速度递增。全球 每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆， 而每四个人中就有一个中国人。老年痴 呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中 的第四大杀手。 * 概述 高尿酸血症与痛风的健康管理 高血压病的健康管理 血脂异常的健康管理 冠心病的健康管理 糖尿病的健康管理 肥胖症的健康管理 脑血管病的健康管理 脂肪性肝病的健康管理 骨质疏松症的健康管理 慢性阻塞性肺疾病的健康管理 肥胖症的健康管理 内容提要 * 一、概述 1、概念 慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是对一组起病时间长、 缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概 括性总称。由于这些疾病主要由生活方式、环境危险因素引起，因此 又称为“生活方式病”。 慢性病特点： 常见病、多发病； 发病隐匿，潜伏期长； 多种因素共同致病，生活方式、环境危险因素对发病有重要影响； 一体多病； 发病呈年轻化趋势。 * 2、流行特点 慢性非传染性疾病是全球主要死因 低、中等收入国家发病率较高 低、中等收入国家慢病致死者较年轻 我国前四位死因均属慢性病 慢病可拖垮国家医疗体系、对国家经济造成制动效应 * 3、危险因素 遗传因素 环境因素 精神因素 遗传因素占15% 社会因素占10%，气候因素占7%，医疗条件占8% 个人生活方式占60% 预防措施：戒烟、限酒、合理运动、拒绝不健康饮食 * 4、防控策略 治疗 预防 3·3·3策略 1·2·3·目标 4·4·4重点 转向 慢病发展过程： 正常人群 高危人群 患病 * 糖尿病的健康管理 一、概述与流行特点 1、概述 糖尿病（DM）是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征，由 遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性的代谢性疾病。 临床分类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。 当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素 作用缺陷，亦或二者皆有，缺少了胰岛素的作用， 血液中的葡萄糖无法进入细胞被利用，导致血糖升高。 * 2、我国糖尿病流行特点 （1）发病率：逐年升高，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家； 发达地区的患病率明显高于不发达地区；单纯糖耐量 受损的患病率高于单纯空腹血糖受损的患病率。 （2）检出率、知晓率和控制率。均较低 （3）性别和文化水平。男性患病率高于女性，文化程度低者患病率高于 文化程度高者。 * 二、健康监测 肥胖 不合理饮食 高血压与高血脂 缺乏身体活动 精神压力 1、危险因素 1）遗传因素（内因） 2）年龄 3）种族易感性 4）环境和行为因素（外因） 5）其他因素 * 2、临床特点 1）临床表现：“三多一少” 2）并发症： 急性并发症：糖尿病合并感染、糖尿病酮症酸中毒、 高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳 酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷 慢性并发症： 大血管病变 微血管病变 神经病变 其他并发症 多饮多食 多尿 体重减少 易疲劳 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状， 或者只是略感不适，当没有及时治疗，糖尿病不断发展 的时候，才会出现一些症状。 * 3、健康信息收集 血糖检测 其他心血管疾病 风险因素的监测 健康档案的建立 空腹血糖检测、 葡萄糖耐量试验（OGTT） 心血管病病史及既往史、 年龄、有无腹型肥胖、 常规心血