军团菌病范文.doc

　　 　　第一篇军团菌病:关于军团菌病，每个医生应该知晓的十件事情 　　据估计，每年美国约有8000-18000例住院治疗的病例。但是由于诊断检测不可用以及没有报告，还没有准确反映疾病发病率的数据。 　　作者蒋荣猛 　　来源北京也云感染论坛 　　军团菌病的诊断 　　哪些人需要检测军团菌病？ 　　门诊病人抗生素治疗无效者； 　　重症肺炎，特别是需要ICU治疗的病人； 　　免疫力低下的肺炎病人； 　　有旅行史（发病前2周内离开家旅行）； 　　怀疑医院相关感染时。 　　如何检测军团菌病 　　尿抗原检测和呼吸道分泌物培养是有效的检测方法； 　　灵敏度取决于标本采集的时间和质量以及实验室检测技术水平。 　　灵敏度和特异性 　　对军团菌感染可能病例获取呼吸道标本的重要性 　　从呼吸道分泌物、肺组织、胸水或正常消毒点分离军团菌仍然是重要的诊断方法，尽管尿抗原检测的特异性好，而且方便。调查军团菌暴发时，依赖临床和环境病原的分离。临床和环境分离的病原菌可用单克隆抗体和分子学技术进行比对。由于军团菌在环境中较易发现，临床分离对环境调查的解释是必要的。 　　军团菌的优先治疗 　　如果病人为军团菌病，参照IDSA必威体育精装版社区获得性肺炎的治疗指南。 　　可选用的抗生素有 　　Azithromycin （Zithromax） 　　Rifampin （Rifadin） 　　Doxycycline （Doryx, Vibramycin） 　　Ciprofloxacin （Cipro） 　　Levofloxacin （Levaquin） 　　Trimethoprim and sulfamethoxazole, TMP-SMZ （Bactrim,Septra） 　　如果病人为庞蒂亚克热，则不必使用抗生素治疗，通常在一周内完全恢复。 　　要询问病人发病前14天的旅行史 　　超过20%的病人发病和近期旅行史有关。由于低的发病率，旅行者中军团菌的暴发很难被检测出来，而且病人从暴发源回来后分散在各地。及时报告旅行相关病例有助于早期确认和控制已知来源的感染。 　　军团菌病的发病情况 　　据估计，每年美国约有8000-18000例住院治疗的病例。但是由于诊断检测不可用以及没有报告，还没有准确反映疾病发病率的数据。大多数报告的为散发病例。常见的有旅行相关暴发、社区暴发和医院和职业相关暴发。 　　军团菌病的来源 　　军团菌存在于自然界、淡水环境中，但它们的数量不足以引起感染。管道（饮水）供水系统、回旋池和冷却塔提供了军团菌传播的3个条件温度、瘀滞和雾化作用，因此，这些地方常常是暴发的来源。 　　军团菌病流行病学危险因素 　　近期离开家的旅行超过一晚； 　　暴露于回旋池； 　　近期修理或维护家里的水泵； 　　肾脏或肝功能衰竭； 　　糖尿病； 　　系统性恶性疾病； 　　吸烟； 　　免疫功能紊乱； 　　年龄50岁。 　　如何报告军团菌病 　　诊断后7天内通过电话、传真或邮件报告。及时报告有助于早期确认和控制感染来源。 　　注西方许多国家列为法定报告，WHO也列为报告疾病。 　　第二篇军团菌病:纽约爆发史上最严重军团菌病已致12人死亡 　　2015年08月11日 03:49来源中国新闻网 　　2人参与1评论 　　原标题纽约爆发史上最严重军团菌病已致12人死亡 　　中新社纽约8月10日电(记者 阮煜琳)纽约市市长比尔·德布拉西奥10日表示，纽约史上最严重的军团菌病爆发以来，已经夺去12人的生命。 　　德布拉西奥市长和纽约市卫生专员玛丽·巴西特10日宣布了纽约军团菌病爆发的必威体育精装版情况。自7月10日纽约爆发历史上最大规模的军团菌病以来，截至目前，至少已经确诊了113例感染者，死亡人数已经上升至12人。 　　纽约官员表示，被确认的感染者轻微增加，表明上周以来疫情正在被控制。 　　自7月10日开始，纽约布朗克斯区南部集中爆发军团菌病，布朗克斯区的12栋大楼军团菌检测结果呈阳性。目前，被污染的冷却塔已经被净化。 　　纽约州州长安德鲁·科莫10日在一份声明中说，我们正在采取一切预防措施防止军团菌病的传播。我们正在尽一切努力保护公众健康。纽约州正与联邦以及当地政府展开密切合作，保护纽约人的安全。 　　纽约卫生官员表示，他们最近已经走访了纽约南布朗克斯区的500多栋大楼，通知居民该病爆发情况。 　　资料显示，军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。临床表现类似肺炎。 　　据悉，军团菌病不在人群中传播，仅在吸入含有病菌的水龙头、喷头、冷却塔等含该病菌的水才会染病。(完) 　　第三篇军团菌病:纽约爆发史上最严重军团菌病 已致12人死亡 　　 8纽约市市长比尔·德布拉西奥10日表示，纽约史上最严重的军团菌病爆