人体白细胞检查ppt参考课件.ppt

* 中性粒细胞异常 数量异常 核象异常 形态异常 数量减少 数量增加 核右移 核左移 巨分叶核 中毒性改变 棒状小体 * 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞，比值5％，称核左移。常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血等。 核右移：外周血中 5叶核及 5叶核以上的中性粒细胞＞3％时称为核右移。属于核老化见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。 * 中性粒细胞异常 数量异常 核象异常 形态异常 数量减少 数量增加 核右移 核左移 巨多分叶核 中毒性改变 棒状小体 * 中性粒细胞中毒性改变 杜勒小体 核变性 细胞大小不均 中毒颗粒 空泡形成 中性粒细胞中毒性改变：见于严重传染病、化脓性感染、恶性肿瘤、中毒及烧伤。 * 细胞大小不均 * * 粒细胞分化、发育和成熟的过程可划分为干细胞池、分裂池、成熟池、贮存池、循环池、边缘池。 * 首先学习 * 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致其数量或形态发生变化。因此，直接了解白细胞形态或分类的变化，比了解白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。 * * ITP:自发性血小板减少性紫癜 AIHA自免溶贫 SLE系统性红斑狼疮 * 正常核象以2-3叶核居多。 * 在病理状态下，除白细胞计数和分类发生变化外，其形态有时也会发生改变，计算各种白细胞的比例和形态变化，对诊断疾病和观察疗效具有重要的意义。 * 实验诊断学---白细胞检查 * 低色素性红细胞 * 白细胞起源于骨髓的造血干细胞（HSC），在骨髓多种造血生长因子的调控下，最终分化、发育、成熟并释放到外周血液。 白细胞概述 * 白细胞计数 白细胞计数是指测定单位容积的外周血液中白细胞总数。 成人：（4～10）×109/L； 儿童：（5～12）×109/L； 6个月～2岁：（11～12）×109/L； 新生儿：（15～20）×109/L。 * 白细胞分类计数 【检测原理】将血液制备成血涂片，经Wright染色后，在油镜下，观察染色后血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，以求得各种白细胞的比值（百分率）和绝对值。（绝对值＝白细胞计数值×该种白细胞分类计数的百分率） * 杆状核 嗜酸 嗜碱 淋巴 单核 分叶核 * 白细胞分类计数参考值 * 中性粒细胞异常 数量异常 核象异常 形态异常 数量减少 数量增加 核右移 核左移 巨分叶核 中毒性改变 棒状小体 * 中性粒细胞病理性增多的原因很多，大致上可归纳为两大类：反应性增多和异常增生性增多。 反应性增多：是机体对各种病理因素刺激产生应激反应，动员骨髓贮存池的粒细胞释放及（或）边缘池的粒细胞进入循环池所致。 中性粒细胞增多 * 中性粒细胞反应性增多 急性感染 严重组织损伤、大手术： 鉴别心梗（增高）及心绞痛（正常） 急性溶血 急性大出血（高达20X109/L） 急性中毒 消化道肿瘤 * 异常增生性增多：系造血干细胞克隆性疾病，为造血组织中粒细胞大量异常增生并释放到外周血液所致，增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴其他细胞改变，如红细胞或血小板增多或减少。（急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病）。 * 白细胞总数＜4x109 白细胞减少 中性粒细胞＜1.5x109 粒细胞减少 中性粒细胞＜0.5x109 粒细胞缺乏 中性粒细胞减少 * * 粒细胞分化、发育和成熟的过程可划分为干细胞池、分裂池、成熟池、贮存池、循环池、边缘池。 * 首先学习 * 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致其数量或形态发生变化。因此，直接了解白细胞形态或分类的变化，比了解白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。 * * ITP:自发性血小板减少性紫癜 AIHA自免溶贫 SLE系统性红斑狼疮 * 正常核象以2-3叶核居多。 * 在病理状态下，除白细胞计数和分类发生变化外，其形态有时也会发生改变，计算各种白细胞的比例和形态变化，对诊断疾病和观察疗效具有重要的意义。 *