卵巢肿瘤的影像诊断ppt参考课件.ppt

27-year-old woman with borderline serous cystadenoma * 3、浆液性囊腺癌 serous cystadenocarcinoma 最常见的卵巢恶性肿瘤，占40～50％； 双侧，较大，结节或分叶状,多房，囊内有乳头状增生； 镜下：上皮明显增生，细胞异型 ； 5年生存率仅 20～30%。 浆液性肿瘤 * 63-year-old woman with serous cystadenocarcinoma * 1、粘液性囊腺瘤 mucinous cystadenoma 约占卵巢良性肿瘤20%； 巨大，单侧、多房，胶冻样； 镜下：纤维结缔组织，柱状上皮； 粘液性肿瘤 * mucinous cystadenoma in a 26-year-old woman * Mucinous cystadenoma in an 18-year-old woman * 粘液性肿瘤 2、交界性粘液性囊腺瘤 borderline mucinous cystadenoma Borderline mucinous tumor in a 20-year-old woman * 3、粘液性囊腺癌 mucinous cystadenocarcinoma 卵巢恶性肿瘤10%； 多为单侧，较大，半囊半实； 镜下：腺体密集，间质少，细胞明显异型； 5年存活率40%～50%。 粘液性肿瘤 * Mucinous cystadenocarcinoma in a 72-year-old woman. * 子宫内膜样肿瘤 恶性多见，占16%～30% 单侧多，囊性或实性，囊液血性。 镜下：单层柱状上皮，多为腺癌或腺棘皮癌。 常并发子宫内膜癌，5年存活率40%～50%。 * Endometrioid carcinoma of the ovary and endometrial carcinoma of the uterus in a 38-year-old woman * 卵巢上皮性肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索间质肿瘤 卵巢恶性转移性肿瘤 * 生殖细胞肿瘤 好发于青少年； 青春期前发病率60%～90％，绝经后占4％； 来源于原始生殖细胞的一组肿瘤, 由于化疗的进展，5年生存率由10％上升到90％且可保留生育功能。 * 1、畸胎瘤 teratoma 成熟型畸胎瘤（皮样囊肿）mature teratoma 未成熟型畸胎瘤 immature teratoma 由多胚层组织构成，多为囊性 良恶性程度主要取决于瘤组织分化程度 分类两大类 影像学特征：肿瘤内的脂肪成分和骨及钙化 * 最常见的卵巢生殖细胞肿瘤 占卵巢肿瘤10%～20% 占生殖细胞肿瘤的85%～97% 多胚层组织，以毛发、油脂多见 偶见向单一胚层分化，称为高度特异性畸胎瘤 成熟型畸胎瘤 mature teratoma 1、畸胎瘤 teratoma * mature cystic teratoma * mature cystic teratoma * 好发于青少年 恶性肿瘤，转移及复发率均高 肿瘤中通常也有成熟组织,不成熟的胚胎性组织主要是神经外胚叶组织 未成熟型畸胎瘤 immature teratoma 1、畸胎瘤 teratoma * Immature teratoma in a 23-year-old woman * Immature teratoma associated with mature cystic teratoma in a 27-year-old woman * 2、无性细胞瘤 dysgerminoma 中度恶性的实性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤5％ 好发青春及生育期妇女 肉眼：单侧多，实性，触之如橡皮样 镜检：核大，胞浆丰富，呈片状或条索状 对放疗特别敏感，5年生存率达90% 影像学特征：分叶状实性肿块伴明显的纤维血管分隔 * Dysgerminoma in a 16-year-old girl * * 卵巢肿瘤的概论 妇科常见及多发病； 组织学类型最多； 有良性、恶性及临界恶性之分； 位置深在盆腔，早期无典型症状； 5年生存率30%左右。 * 1999年 WHO 新的卵巢肿瘤组织学分类 一、表面上皮－间质肿瘤 二、性索－间质肿瘤 三、生殖细胞肿瘤 四、性腺母细胞瘤 五、非性腺母细胞型生殖细胞－性索－间质肿瘤 六、卵巢网肿瘤 七、间皮肿瘤 组织学分类 * 组织学分类 1999年 WHO 新的卵巢肿瘤组织学分类 八、起源不明的肿瘤和杂类肿瘤 九、妊娠滋养细胞疾病 十、非特异性软组织