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北京市自主创新产品认定申请 书 附件 : 北京市自主创新产品认定 申请书 单位名称（盖章） _______________________ 技术领域 _______________________________ 填报时间 _______________________________ 北京市科学技术委员会编制 二 00 九年二月 2 填表说明 1．《北京市自主创新产品申请表》一律用 A4 纸打印，与附件材料一起一式五份 报送，同时报送电子版材料。 2. “单位性质”是指：企业、大学、科研单位。 3. “所在园区”是指：单位工商注册所在地所属的中关村各科技园区。 4 ．产品名称：要填写确切，字数不超过 30 个汉字，应易于与其他同类产品区 分。 5．技术领域：指产品核心技术所属领域。 6 ．行业领域：指产品最主要的应用领域。 3 一、单位基本情况表 单位名称 单位性质 注册地址 所在园区 法定代表人 电话 姓名 电话 联系人 职务 手机 传真 E-mail 总资产（万元） 上 年 总 收 入 （万 元） 上年主营业务收入（万元） 上年纳税总额（万 元） 单位简介（发展历程、主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经济社会效益情 况等，限 800 字）： 4 二、产品情况表 产品名称 技术领域 技 术 原 理、关键 技术指标 及性能参 数 应用行业 领域 产品开发 □原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新 □其他 形式 发明专利 实用新型专利 产品获知 集成电路布图设 识产权情 软件著作权 计专有权 况 （项数） 植物新品种权 其它 □ 掌 握 核 心 技 术 □ 较 高 □ 一 般 技术含量 □无 创新性 □首创 □重大改进 □较大改进 □其他 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先