寄生虫病的流行与防治ppt参考课件.ppt

Introduction to praziquantel 不良反应 吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头晕、嗜睡及乏力；其他反应（非药物直接反应）包括恶心、呕吐、腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱发精神失常。 慎用及禁用 患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。 * Introduction to praziquantel 慎用及禁用 眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者应当在医院观察48小时。肝功能有损害者须减低用药量。 * 硫双二氯酚（bithionol） Introduction to bithionol 药理作用 硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治疗吸虫病和绦虫病（替代药物），抗虫的作用机制尚不清楚。 * 临床应用 （1）肺吸虫病：1g/d ，分2-3次服用，用10～15d 或30mg/(kg·d)～50mg/(kg·d)，分2次～3次饭后用服，隔天用药，一个疗程为10～15d。 （2）肠吸虫病：3g晚间顿服或连服2晚。 （3）带绦虫病：3g空腹顿服。 * Introduction to bithionol 不良反应 发生率高达40%，但一般都较轻，可恢复。常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒性肝炎。 * 甲硝唑（metronidazole） Introduction tometronidazole 又名甲硝达唑或灭滴灵，同类药物有替硝唑（tinidazole）和奥硝唑（ornidazole）等，药理作用与甲硝唑相似。可能的作用机理是甲硝唑的甲基被还原后生成细胞毒性还原物，作用于细胞内大分子物质（DNA、蛋白质或膜结构），抑制DNA合成，促进DNA降解，干扰病原体生长繁殖，导致死亡，同时破坏虫体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。 * 临床应用 （1）阿米巴病：400mg，Tid（肠道感染 5～10d；肠道外感染20d） （2）滴虫病：200～250mg，Tid×1周，4～6周后开始第二个疗程。 （3）贾滴虫病： 250mg， Tid×5d （4）结肠小袋纤毛虫病：100～200mg， Tid×5～10d * Introduction tometronidazole 不良反应 常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有一过性白细胞降低。 慎用及禁用 孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。 * 氯喹（chloroquine） 药理作用：氯喹可与哺乳动物和原虫的DNA形成复合物，阻止其复制和RNA的转录。在疟原虫体内，药物主要集中于空泡状细胞器中使PH值提高，干扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要浓集于疟原虫感染的RBC。该药作用于红内期的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。 Introduction to chloroquine * Introduction to chloroquine 临床应用：用于控制疟疾的临床发作。 （1）口服：第1日，首次1g， 8h后0.3g；第2、3日各0.3g （2）肌注：2.5mg/kg， 1/4h （3）静滴：10mg/kg，4h滴完，继以5mg/kg，2h滴完，肌注和静滴日总量不超过25mg/kg * 寄生虫病的流行与防治INTRODUCTION TO PREVALENCE AND PREVENTION OF PARASITIC DISEASES * Introduction to prevalence and prevention 内 容 寄生虫病的流行与传播 流行的基本环节 流行的影响因素 流行的特点 寄生虫病的防治原则 控制传染源/ 切断传播途径 保护易感人群 常见抗寄生虫药物简介 * 寄生虫病的流行与传播 Introduction to prevalence and transmission 流行的基本环节 传染源 包括： 病人/带虫者/保虫宿主 类型： 人源/人和动物源/动物源 传播途径 土壤/水/食物/昆虫/接触传播（人）/其他 易感人群 * 影响因素 Introduction to prevalence and transmission 自然因素