头部CT基础及断面解剖ppt参考课件.ppt

人体各组织结构不同，对X线吸收程度各异，形成不同的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。 黑影表示低吸收区，即低密度区，如含气肺组织；灰影表示中吸收区，即中密度区，如软组织的肌肉或脏器，白影表示高吸收区，即高密度区，如含钙量高的骨骼等。 * * 液体CT值:-10—10Hu，水的CT值为0Hu； 空气CT值为-1000Hu； 脂肪CT值:-70— -90Hu; 肝脾肾、脑实质等软组织CT值:20—50Hu； 骨性组织CT值一般超过300Hu；骨皮质一般CT值超过+1000Hu； * 组织 平扫CT值 组织 平扫CT值 脑 25—45 灰质 32—40 白质 28—32 基底节 35—45 脑室 0—12 肺 -500— -900 甲状腺 100±10 肝 40—70 脾 50—70 胰 40—60 肾 40—60 主动脉 35—50 肌肉 35—50 淋巴结 45±10 脂肪 -80— -120 前列腺 30—75 骨 150—1000 椎间盘 50—110 子宫 40—80 精囊 30—75 水 0 空气 -1000 静脉血液 55±5 凝固血液 80±10 * 1.空间分辨率未超过常规 X 线检查，辐射剂量明显高于X线检查； 2.定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； 3.定性：受病变部位、大小病程等影响；不是 所有脏器适合 CT 检查，空腔性脏器(胃、肠)；对于软组织肌肉、韧带等显示不如MR;CT 只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。 * 位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。 异常影像的观察 病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变进行动态描述。 分析与判断 诊断的基础是首先了解正常影像解剖，并对各种疾病的病理变化有深入的了解，再结合临床做出正确判断。 * 常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 自颅底至顶部分为9—11层面 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。 * 增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。 静脉团注非离子碘造影剂100ml，进行连续扫描。  * 适应症： 1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异 等； 2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变 与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病 变； 3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管 及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等。 CT增强无绝对禁忌症，对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强要慎重。 * 正常脑实质轻度强化 脑血管明显强化 硬脑膜明显强化（血管丰富且无血脑屏障） 松果体及垂体明显强化 * 1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 脑炎，脑脓肿，脑囊虫病 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜 下隙出血和脑内血肿等 5．症状性癫痫 6．先天性畸形与新生儿病：新生儿缺血缺氧性脑病 7．颅内压增高原因不明者 8．脑白质病和颅内疾患不明者 * * 颅前窝底部： 眼眶，眼球，筛窦，蝶窦等。 颅中窝： 前界：蝶骨。 后界：颞骨岩部