双相障碍护理ppt参考课件.ppt

疾病的危害性 自杀风险增高 健康寿命减少 人际关系受损 家庭压力和经济负担增加 双相障碍发作期，可能会导致你失去自控能力、判断能力和正确自我评价的能力。但不是每一次发作都会导致情绪和行为的反常。 相反的，某些在轻躁狂期间，往往是人的创造力和工作效率最高的时候。 海明威美国小说家, 凭借《老人与海》获得1954年诺贝尔文学奖 舒曼德国作曲家,音乐评论家 发病率 双相障碍的起病年龄通常为15－19岁 成人双相障碍发病率大约为5－8％。 治疗原则 综合治疗 药物治疗+心理治疗（家庭治疗)+物理治疗+危机干预 长期治疗 全程治疗 药物治疗 根据当前症状和既往用药反应、合并症的情况，综合用药。一般进行性服用至少2－3种药物。 药物治疗 心境稳定剂/抗癫痫药物（锂盐、丙戊酸钠、卡马西平） 抗精神病药 （如氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮平等） 护理 一、护理诊断 二、护理目标 三、护理措施 躁狂发作护理诊断 1．有暴力行为的危险：对自己或他人 与精神运动性兴奋有关 2．不合作 与自知力缺乏有关 3．营养失调 :低于机体需要量 与精神运动性兴奋及体力过度消耗有关 4．睡眠形态紊乱 与精神运动性兴奋有关 5．个人应对无效 与思维过程改变有关 6．社会功能障碍 与思维过程改变有关 1．护理诊断为“有潜在暴力行为的危险：对自己或他人”的护理目标 2．护理诊断为“不合作”的护理目标 3．护理诊断为“营养失调：低于机体需要量”的护理目标 4．护理诊断为“睡眠形态紊乱”的护理目标 5．护理诊断为“个人应对无效”的护理目标 6．护理诊断为“社会功能障碍”的护理目标 长期目标：病人学会控制和疏导自己的高涨或焦虑心境，不发生因行为不当造成的躯体或物品损害。 短期目标：①病人住院期间，皮肤无擦伤、刮伤；②在治疗和护理后，病人表现出对他人无潜在威胁。 长期目标：病人能认识和分析自己的病态行为，恰当表达个人的需要，有适宜的应对方式。 短期目标：病人能认识自己的鲁莽、激越行为是病态的，并配合治疗。 长期目标：病人饮食恢复正常。 短期目标：病人能够边活动边吃随身携带的食物，并在护士的督促下逐步恢复正常饮食。 长期目标：病人睡眠基本恢复正常。 短期目标：经治疗和护理后，病人每天睡眠达6小时以上。 长期目标：病人能自理个人卫生及衣食起居。 短期目标：病人在住院期间，能恰当着装，符合其年龄和性别，能基本自理个人卫生和起居。 长期目标：病人恢复正常的社会功能。 短期目标：病人在护士的指导下，学会用适当的方式发泄愤怒，人际关系和行为方式得到改善。 护理目标 护理措施 1．护士的感觉与反应 病人可能会使护士产生一些紧张。躁狂病人可能会相当滑稽和可笑，护士必须避免牵涉进去，要保持中立态度，并且采取措施阻止病人更进一步的躁狂欣喜。护理人员的坚定一致性是非常必要的，对病人采取持续性的限制是处理躁狂症病人的主要办法。 2．针对暴力行为的护理 所以护士要为病人提供安全、安静的病室环境，清除所有危险物品；不采取强制性的语言和措施，对病人的过激言行不予辩论，但不轻易迁就，应因势利导，鼓励病人以接受的方式表达、宣泄激动和愤怒；一旦发生冲动，应实施有效限制语言，当难以制止冲动时，可隔离或保护约束病人，并及时报告医生采取进一步措施。 3．生活护理 （1）避免刺激性环境：躁狂症病人与其他精神病住院者不同，需要将他们与活跃的刺激的环境隔开，以便减轻其躁狂兴奋。 （2）做好饮食护理：病人由于整日忙碌不停，体力消耗大，又无暇顾及用餐，所以容易造成营养物质及水分摄入不足。 （3）保证病人的休息和睡眠： （4）加强个人卫生护理： （5）引导病人参与她/他喜爱的活动：既增强病人的自尊心，又使病人过剩的精力得以自然疏泄。 4．心理护理和健康教育 护理病人时应充满爱心、耐心。病人常由于自知力缺乏而拒绝服药，护士应在病情允许的情况下对病人进行健康教育，告诉其遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，并密切观察病人用药治疗效果与副作用。随着病情的好转，逐渐教会病人克服急躁情绪及处理压力的方法，鼓励病人在无法控制其行为时能积极寻求医护人员的帮助。 抑郁发作护理诊断 1．有自杀、自伤的危险 与自责自罪、消极的自我信念有关 2．营养失调： 低于机体需要量 与食欲减退有关 3．睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关 4．个人应对无效 与消极的自我信念有关 5．社会功能障碍 与兴趣丧失有关 6．自尊紊乱 与消极的自我信念有关 1．护理诊断为“有自杀、自伤的危险”的护理目标 2．护理诊断为“营养失调：低于机体需要量”的护理目标 3．护理诊断为“睡眠型态紊乱” 的护理目标 4．护理诊断为“个人应对无效”的护理目标 5．护理诊断为“社会功能障碍” 的护