视功能异常的诊断ppt参考课件.ppt

调节反应（BCC） 方法： MEM动态检影 BCC视标检测 图6-2 MEM 检影镜卡 * 调节反应（BCC） 目的： 客观检测对近距调节刺激所产生的调节反应 * 调节反应（BCC） 设施： 检影镜 MEM检影镜卡（如图6-2） 试镜片或排镜 * 调节反应（BCC） (1)、MEM动态检影 准备： MEM卡粘贴在检影镜上，室内照明为正常照明。被检者配戴习惯性矫正眼镜，测量在双眼注视下进行。 * 调节反应（BCC） 步骤： 1.检测者的位置 MEM卡放于被检者习惯性阅读距离。 检测者位于被检者的中线，使得被测者处于习惯阅读状态，从右眼开始检测。 2.使用垂直位检影光带 3.指导被检者阅读卡上的字母或字。 4.在其阅读时快速剪影，观察瞳孔中央区的影动，并通过镜片使之中和 * 调节反应（BCC） 5.使用排镜达到中和，获得调节反应度数 6.重复上述步骤测量左眼。 * 调节反应（BCC） 记录: 记录测量方法，如MEM法 记录中和度数 举例：MEM OD：+0.50D OS: +0.75D * (2)、BCC视标检测（双侧眼） BCC:提供在40厘米处调节反应的信息 视标为近交叉视标 调节反应（BCC） * 图1-9 内置辅镜功能盘 * * * 操作步骤： 1、被检者远距全矫 2、在40厘米处使用近点卡BCC(或称FCC)视标 3、近用瞳距，双眼打开 4、双眼前加+/-0.50D的交叉柱镜 5、暗照明 6、询问患者十字交叉线中是横清楚还是竖清楚，横清加正片，竖清加负片 * 7、双眼以+0. 25D的级率增加镜片度数直至患者报告两条线同样清晰为止；记录加镜片的总量为BCC结果 8、如加镜片的总量为正值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说明是调节超前 * 横清——调节滞后——正片 竖清——调节超前——负片 BCC正常参考值是： +0.25D~+0.50D(非老视的病人) 调节反应（BCC） * * 调节灵活度 定义： 是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度，即测量调节变化的灵敏度，调节刺激在两个不同的水平交替变换，在调节刺激每一变化后，当视标清晰时立即报告，计算每分钟的循环次数。 检查方法：距离切换法 镜片切换法 * 调节灵活度 目的： 测量在单眼或双眼状态下，调节反应的准确性和灵活性 * 调节灵活度 设施： ±2.00D翻转拍、近距视力表、眼罩、偏振片眼镜或偏振片阅读片、照明光源、计时表。 图 翻转拍 * 调节灵活度 图9-0 近用阅读卡 图9-1 翻转拍训练调节灵活度 * 调节灵活度 准备： 被检者配戴全矫眼镜 被检者手持阅读卡，距眼前40cm，照明良好。 双眼同时测量时使用偏振片，单眼时不用。 * 调节灵活度 步骤1：【远近距离切换法】 按照最佳视力上一行视标大小，设置5米和40厘米的远近视标，在眼前5米和40厘米分别放置远近视标，患者戴全矫眼镜，先注视5米视标，切换到40厘米视标开始计时，待清晰后，再次注视5米视标清晰后为一个周期。 测定一分钟内被测眼完成几个周期。 正常值：≥ 25次/分钟 * 调节灵活度 图9-3 远近用视标 字母操训练卡 * 调节灵活度 步骤2：【镜片切换法】 将+2.00D面对着被检者右眼，指导被检者持阅读卡清晰的时候立即报告。 一旦阅读物变清晰，迅速将翻转拍转到-2.00D面 如此重复，将两面作为一个循环，记录每分钟多少个循环。 重复以上程序测量左眼 让被检者配戴偏振阅读片放置在阅读物前，双眼同时注视。 重复以上测试，测试过程如发现单眼抑制请记录。 * 调节近点 ③. 测量视标至角膜顶端的距离（实际应以角膜后1.5mm主点计算），这一点位调节近点 ④. 再向后慢慢移动视标离开鼻根部至看清楚，这一点为调节近点的恢复点 * 调节近点 正常值： 由于不同年龄的调节近点不一样，人群中尚没有一个固定的正常值，一般说15cm以上为异常 * 定义： 调节近点与调节远点之间的距离为调节域，近点与远点用屈光度表示，则两者之间为调节幅度或调节力。即最大调节力 调节幅度（AMP） * 调节幅度 1.检查工具： ①.使用综合验光仪近用1.0视标 ②.如不好分辨，也可用长3mm、宽0.2mm的黑线条刻画在一个40mm乘以12.5mm的白纸上，并镶在黑色背景