泌尿系统肿瘤ppt参考课件.ppt

血管造影提示肿瘤能新生血管 CT三维重建 肾癌的诊断 (谢立平) * * 肾癌的分期 (Herbert T. Cohen and Francis J. McGovern, 2005) * * 肾癌治疗首选手术根治性切除，化学和放射治疗效果不佳，近年开始免疫治疗和靶向治疗，有良好的前景。肾癌手术后可能有远期复发，原发肿瘤切除可能使转移癌消退，但均罕见。 肾癌的治疗 四分之一的肾癌病人会出现浸润和转移 三分之一的病人手术切除后出现复发 出现转移病人的存活期只有大约13个月 * * 1. 局限性肾癌 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法 部分肾切除术 2. 晚期广泛转移的肾癌: 肾切除术 放疗 化疗 免疫治疗 分子靶向治疗 肾癌的治疗 （朱家榮博士） * * （Jones and Baylin, 2002） 肾癌的遗传变异 * * (Nature, 2013) 肾癌的遗传变异 * * (Marston Linehan) 家系遗传的肾癌 散发性肾癌 遗传性肾癌 大多数肾癌散发。约2-4%为遗传性，常见的有Von Hippel-Lindau综合征， Birt-Hogg-Duke综合征和遗传性乳头状肾癌 * * 异常的DNA修饰 异常的染色质结构 肿瘤 环境因素 个体因素 （Jones and Baylin, 2002） 肿瘤的表观遗传学 * * (Mark R Morris?and?Eamonn R Maher) 肾癌的表观遗传变异 * * 肾癌的风险因素：吸烟 吸烟被国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer / IARC）列为导致肾癌发生的风险因素。 与从不吸烟的人相比，男性吸烟者患肾癌的风险增加了大约50%，而女性吸烟者的风险也增加了约20%。 吸烟数量的增加与患肾癌风险的上升已经被证明有明确的剂量效应，而戒烟能减低这种风险，但也仅限于长期戒烟的人群（如戒烟十年或以上）。 诱发肾癌的可能机制：慢性组织缺氧、DNA损伤 * * 统计数据表明，在西方人群中大约30%至40%的肾癌病例与超重和肥胖相关 “富贵病”在发展中国家发病率上升趋势明显 诱发肾癌的可能机制：激素、荷尔蒙水平的变化、肥胖引起的炎症反应等 肾癌的风险因素：肥胖 (Astellas?Pharma Europe) * * 肾癌的风险因素：代谢疾病 糖尿病史 晚期肾疾病：长期血液透析或者肾移植 肾囊性病 ...... * * 肾癌发病的风险因素 (Wong-Ho Chow, 2010) * * 膀胱癌 （bladder cancer） * * 膀胱癌源于指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮(70%)。但也有30%的膀胱癌出现肌肉浸润，这一类膀胱癌致死率很高。 在中国，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，男女发病比例约为2.7:1.0，50-70岁是膀胱癌的高发年龄段。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。 膀胱癌 * * * * 2020/3/5 泌尿系统简介 泌尿系统组成: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道 功能: 尿液在肾脏生成，经输尿管流入膀胱，暂时贮存，再经尿道排出体外。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液，从而排泄代谢终产物，同时，在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。 将代谢废物排出体外（主要是尿素和尿酸） 调节电解质平衡（如钠、钾、钙平衡） 调节酸碱体液平衡 控制血液总量和稳定血压 * * 泌尿系统的结构 * * 肾脏为椭圆形的豆状器官，比成人的拳头略大一点。它们位于脊椎两侧，胸廓之下，外围有脂肪层保护。 每颗肾脏约有一百万个过滤单位，称为肾元，每个肾元都有一个肾丝球(球状的微血管团)和一条迂回曲折的肾小管。血液来到肾丝球过滤出原始尿液，流经肾小管时其中的水份、电解质和养份可以再吸收回来，最后的尿液集中到肾盂排出。 肾脏和肺、肠道、皮肤一同负责排出身体内的废物。成人每天大约产生1.5升的尿液，其量会随状况而变。一般而言，增加水份摄取时，尿液也随着增加；而排汗量多，或水份经呼吸道逸散量增加时，经肾脏排泄的尿量就减少。 肾脏在调节人体血液中的电解质(如钠、钾、钙)方面扮演极为重要的角色。此外，它清除体内的尿素，这是氨基酸代谢后产生的含氮废物。 肾脏的功能 * * /biology/tupian1.htm 肾脏的结构 * * 膀胱癌 肾癌 肾癌 泌尿系统肿瘤 * * 《肿瘤登记年报》 中国癌症发病和死亡率统计 * * 肾癌 （Renal Cell Carcinoma） * * 肾癌，又称肾细胞癌，占成人恶性肿瘤的2-3% ，占原发性肾恶性肿瘤的85%。发病