液体疗法修正doc资料.ppt

液体疗法修正;一、小儿体液平衡的特点 （一）;（一）体液的总量和分布年龄愈幼;表 1、 不同年龄的体液分布（;（二）体液中电解质组成与成人相;（三）儿童水代谢的特点水的需要;二、水、电解质和酸碱平衡紊乱（;（一）脱水(Dehydrati;脱水的临床表现 丢失体液 精神;表 2、脱水程度的判断（本表适;无标题;无标题;无标题;依血钠把脱水分为3种：等渗性最;等渗性脱水：水和钠成比例丢失，;等渗性脱水体液变化（图）;低渗性脱水：失钠大于失水，血钠;低渗性脱水体液变化（图）;高渗性脱水：失水大于失钠，血钠;高渗性脱水体液变化（图）;（二）电解质紊乱低钾血症高钾血;低钾血症(血K＜3.5mmol;［临床表现］ ⒈神经肌肉症状：;［ECG］ ST段下降，T波低;［治 疗］⑴去除病因，恢复正常;补钾原则（注意事项）：1.见尿;高钾血症(血K≥5.5mmol;［临床表现］神经肌肉系统：兴奋;［ECG］心电图显示T波高尖呈;［治 疗］1、积极治疗原发病。;（三）酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒;正常人体液的pH在7.35～7;代谢性酸中毒(HCO3-) ;［原因］ 1，碱性物质丢失过多;［分度］ 根据血浆HCO3- ;［临床表现］ 1、呼吸深快（主;［治 疗］⑴去除病因，治疗原发;⑶pH7.30补充碱性药：①;代谢性碱中毒(HCO3-)因代;［病因］（1）体内酸性物质大量;［临床表现］轻度可无明显症状重;［治 疗］去除病因停用碱性药物;呼吸性酸中毒(H2CO3)当肺;［病因］（1）呼吸系统本身的疾;［临床表现］ 乏力、气促、;呼吸性碱中毒(H2CO3)当肺;［病因］（1）高热、昏迷、脑炎;混合性酸碱平衡紊乱同时合并两种;三、液体疗法常用溶液非电解质溶;非电解质溶液5 % GS 1;电解质溶液生理盐水（0.9%氯;电解质溶液10％氯化钠：高浓度;碱性溶液：（1）碳酸氢钠（小苏;等渗与等张等渗溶液其渗透压与血;表3、 小儿常用混合液的组成 ;张力计算公式张力=（盐+碱）/;混合液 10%NaLI 5%N;混合液体的配置3:2:1液（1;四、液体疗法 目的是纠正体内已;表4、不同类型脱水补累积损失量;表5、各度脱水第一天补液总量（;补液速度：累计损失量一般在8-;第一个24小时补液方案（表）─;病例： 患儿男性，13;入院后辅助检查：血Na+132;诊断腹泻病伴中度等渗性脱水，低;附录：口服补液 1． 治疗方案;⑴ 腹泻一开始就要给患儿口服更;⑵ 给患儿足够的饮食以预防营养;⑶密切观察病情：如果患儿在家治;2．治疗方案二 适用于有些脱水;口服补液盐（ORS Oral ;ORS的原理：1～2.5%葡萄;ORS的配方旧配方新配方氯化钠;ORS 的渗透压成分 ;旧配方中有碳酸氢钠容易潮解、变;3、治疗方案三：适用于重度脱水;有问题吗?思考： 腹泻病伴;无标题;此课件下载可自行编辑修改，仅供