新生儿窒息抢救预案.docVIP

新生儿窒息抢救预案 一、组织架构： 组 长：新生儿科医生 成 员：麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员 二、职责分工及要求： 产科医生： （1）静滴催产素必须由产科医生进行评估，排除催产素禁忌症后，方能开出医嘱，由病区护理人员通知助产士执行。 （2）所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行； 有情况随时处理。 （3）只有助产士和产科医生在场时，抢救工作的主导者。 麻醉科医生： 新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成； 配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。 儿科医生： （1）儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者，完成新生儿生命体征证估，判断、决策、处理的主导工作。 （2）新生儿是否转院由儿科医生进行决策，并与家属进行医患沟通，谈话内容包括发生窒息的原因分析，目前情况、已采取的医疗措施，、可能存在的风险、转院的原因等。 助产士： （1）催产素静滴引产的所有产妇，必须在助产士监护下进行。 （2）产前必须检查产房所有设施，确认其处于备用状态并准备充分。 （3）严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范，规范接生，避免助产过程中的暴力行为等。 协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作，如给氧、给药、胸外按压等。 5、配台护士： （1）协助助产士和其他医务人员完成助产工作； （2）完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。 （3）抢救环节中及时对接相关科室，通知相关人员到位等工作。 三、新生儿窒息的预防措施： 所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备，时刻保证抢救设备在功能状态，抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时，产科医生到达产房，除密切注意产妇有无异常情况外，同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素，经治医生应及时向上级医师汇报，病情严重者请科主任到场，随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。 2、高危孕产妇分娩前要做到： （1）做好新生儿窒息抢救物品准备（包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管，并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等） （2）人员准备：请上级医师和儿科医生到场，估计有气管插管需要者，通知麻醉科医生到岗。 3、发生新生儿窒息，助产士单独在场时，由接产都发出启动抢救的指令；产科医生与助产士在场时，无儿科医生在场时，由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救，产儿科密切合作，产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救，待新生儿病情平稳后转入新生儿科。 4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核（理论和操作），新上岗人员考核合格后方可上岗。 5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好，物品、药品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。 四、新生儿抢救的附件： （1）附件：新生儿管理流程 （2）新生儿复苏流程 （3）新生儿气管插管分工流程