消化性溃疡知识讲解.ppt

消化性溃疡;胃溃疡 (GU) 十二指肠溃;病因病机侵 袭 因 素防御修复;侵袭因素 胃酸及胃蛋白酶 Hp;胃酸及胃蛋白酶 无胃酸，无溃疡;侵袭因素 胃酸及胃蛋白酶 Hp;Hp感染 无Hp，无溃疡 PU;侵袭因素 胃酸及胃蛋白酶 Hp;NSAID 50％-60％胃粘;侵袭因素 胃酸及胃蛋白酶 Hp;神经精神因素 心身疾病 精神刺;侵袭因素 胃酸及胃蛋白酶 Hp;其他因素 遗传 环境 生活方式;防御修复因素 双粘屏障：粘膜-;从新的角度认识消化性溃疡 多;Hp相关性溃疡NSAIDS相关;病理改变 消化性溃疡好发部位 ;临床表现 典型的临床表现：慢性;上腹部疼痛 诱因 特点： 慢性;特殊类型消化性溃疡 无症状型溃;辅助检查 X线钡餐：直接、间接;胃镜和粘膜活检 内镜下的形态：;1　活动期(active st;十二指肠球部溃疡(A1期);十二指肠球部溃疡(A2)期;2　愈合期(healing s;十二指肠球部溃疡(H1)期;十二指肠球部溃疡(H2)期;3　瘢痕期(scar stag;胃窦小弯溃疡(S1)期;十二指肠球部溃疡(S2)期;并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 ;溃疡穿孔 几种不同形式的穿孔;诊 断 病史： ;鉴别诊断 慢性胃炎 功能性消化;功能性消化不良①症状和体征可同;慢性胆囊炎和胆石症①疼痛与进食;胃癌①可有上腹痛，但病情常呈进;促胃液素瘤（Zollinger;治 疗 目的： 措施： ;药物治疗 抑制胃酸：H2-RA;4种抑制胃酸分泌药物的作用部位;PPIs的作用机制 弱碱性PP;并发症的治疗 幽门管梗阻的治疗;外科治疗 掌握适应症 ;病 例讨 论;病例讨论 一般情况： ;现病史： 患者于2;既往史： 既往健康;体检： T 36.;诊断： 1 消化性溃;诊断依据： 1 患;鉴别诊断 1 功能性消化;2 慢性胆囊炎和胆石症： ;3 胃癌： ① 可有;促胃液素瘤（Zollinger;进一步检查项目： 1;治疗原则： 1 抑制;思考题1、消化性溃疡的致病因素;谢 谢!;无标题;壁细胞受体H+乙酰胆碱组胺胃泌;返回H＋、K＋－ATP酶…质子;奥美拉唑、兰索拉唑潘托拉唑、雷;无标题;返回;电子胃镜;胃镜下取活检返回;此课件下载可自行编辑修改，仅供