- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
微生物设计性实验 讲评 病例分析的书写要求 病因,病史、 主要病症 体格检查 辅助检查 分析结论 病例1 王某某,女,51岁,农民 主诉:右手指割伤5天,发热、头疼2天 病史:患者于5天前手指被镰刀割伤,除稍加包扎外未作任何处置。包扎伤口因洗菜等多次被水弄湿,次日手指肿痛,开始服用去痛片及磺胺等,近两天自觉发热、头疼、全身不适而求医。 体检:右手食指伤口红肿,有少许粘稠黄白色分泌物,右液窝淋巴结可触及,余均正常。体温37.8℃,白细胞总数12000/mm3,中性粒细胞80%。 病例分析 中年女性 2. 右手指割伤5天,手指肿痛4天,发热、头疼2天。 查体:T 37.8℃;右手指红肿,有黄色脓液;右腋窝淋巴结肿大。 辅助检查:白细胞总数12000/mm3,中性粒细胞80%。 右手指割伤后化脓性炎症 需氧菌:葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等 厌氧菌:产气荚膜梭菌、无芽胞厌氧菌等 创伤感染 化脓菌 病例2 任某某,男,21岁,医学院学生 主诉:持续发热5天,伴全身不适。 病史:患者于2周前到校外的小食店进食凉菜,于5天前无明显诱因出现发冷发烧,全身不适,多汗,食欲不振等。 体检:患者呈急性面容、潮红、神清但略有呆滞,前胸见散在的细小红色丘疹。体温39.4℃,脉缓52次/min,心、肺无阳性体症,睥可触及,白细胞3600/ mm3,中性粒细胞60%。 病例分析 青年男性 进食凉菜后发热,伴全身不适5天。 查体:体温39.4℃,脉缓52次/min;表情淡漠;前胸皮肤玫瑰疹;脾大。 辅助检查:白细胞3600/ mm3,中性粒细胞60%。 疑似沙门菌感染所导致的肠热症 病例3 患者黄××,男,65岁,因外伤手术后持续发热,腹痛,于2007年3月31日再次会诊。患者于一周前因车祸,造成腹部外伤,肠穿孔,紧急送医院作肠吻合术,输入青霉素。患者术后体温仍高达39℃,腹部有明显压痛,危重病容。遂由内、外科医师大会诊。经化验检查,白细胞总数5000/ mm3,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血培养有革兰氏阴性杆菌生长。 病例分析 老年男性 腹部外伤手术后持续发热,腹痛一周。 查体:体温39℃;危重病容;腹部明显压痛。 辅助检查:白细胞5000/ mm3,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血培养有革兰氏阴性杆菌生长。 疑似肠道细菌引起的肠道外感染 病例4 患者:男,27岁。 主诉:左下颌肿痛伴发热5天。 现病史:7天前患者左下后牙出现持续性钝痛,逐渐加重,后发展为剧烈跳痛;5天前左下颌突然肿胀,疼痛更加剧烈,并向同侧耳颞部放射。经当地卫生院连续4天抗菌治疗(静脉滴注青霉素),未见好转,局部疼痛和肿胀更加明显,并有吞咽痛及开口轻度受限。患者体温升高,食欲减退,精神疲惫。 既往史:左下后牙反复疼痛史1年;每次发作时,均可经抗生素治疗后好转。 体检:患者急性痛苦面容,体温38.6度,左颌面部肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张,压痛,皮温增高,肤色发红,有波动感。开口度3cm。龈及前庭沟黏膜充血水肿,龈袋内有脓液。口底黏膜充血水肿,舌运动轻度受限。 实验室检查:白细胞15000/ mm3,中性粒细胞90%。 病例分析 青年男性 左下颌肿痛伴发热5天。 左下后牙反复疼痛史1年。 查体:体温38.6 ℃;急性痛苦面容;左颌面部红、肿、热、压痛,龈及前庭沟黏膜充血水肿,龈袋内有脓液。 白细胞15000/ mm3,中性粒细胞90%。 疑似化脓性球菌引起的牙龈炎、牙周组织炎 病例5 患者: 女,35岁,咽痛伴发热3天。 病史:3天前不明原因突然出现寒战,高热,体温39℃,头痛,四肢酸痛。咽喉疼痛,咽下时疼痛加重,咽下困难,同时耳部伴有疼痛。前天曾有惊厥,抽搐现象。少尿,大便干结。 体检:患者急性痛苦面容,体温39.2℃,扁桃体充血,肿胀,腺窝口有黄白色分泌物。前胸部有许多小粟粒样的突出于皮肤的红疹,压之褪色,无皮屑脱落现象。两侧下颌角淋巴结肿大,压痛。 实验室检查:白细胞总数12000/ml,有核左移,有蛋白尿。 病例分析 青年女性 咽痛伴发热3天。 查体:体温39.2℃;急性痛苦面容;扁桃体红、肿,有黄白色分泌物。前胸部有许多小粟粒样的突出于皮肤的红疹,压之褪色,无皮屑脱落现象。两侧下颌角淋巴结肿大,压痛。 白细胞总数12000/ml,核左移;有蛋白尿。 疑似链球菌感染引起的炎症 微生物鉴定 取标本 2. 增菌培养 纯培养 (KIA培养基) 镜检、分离培养(SS和EMB培养基) 镜检、生化反应、血清学实验、药敏实验 观察结果,
您可能关注的文档
- 一级建造师2019《机电》实操讲义3-电气.pdf
- 一级建造师新教材变化解析.docx
- 一建工程经济教材- 工程经济-标注考点版.doc
- 一只窝囊的大老虎课件.ppt
- 医学免疫学实验课件-实验七_生化反应与血清学鉴定(黄小凤).ppt
- 议论文中的记叙.pptx
- 英语特殊句型练习.pdf
- 英语虚拟语气的基本用法.pptx
- 用计算器计算小数加、减法.ppt
- 用推理解决简单问题.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)