人体解剖生理学----呼吸系统.ppt

* 肺通气的阻力 概 念 影响因素 具体影响 弹性阻力 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 肺的弹性阻力 肺泡表面张力 肺泡弹性回缩力 胸廓弹性阻力 ①肺容量＜肺总量67%是吸气动力、呼气阻力②肺容量＞肺总量67%是吸气阻力、呼气动力 非弹性阻力 气道阻力 粘滞阻力 惯性阻力 ①气流速度 ②呼吸深度 ③呼吸道管径 呼吸加深加快,非弹性阻力↑;呼吸道管径缩小,阻力加大;管径增大,则阻力↓. 肺通气的阻力 * （一）肺容积和肺容量 １、肺容积 潮气量(TV)：每次呼吸时吸入或呼出的气体量， 　　　　正常值：４００～６００ｍｌ。 补吸气量(IRV)：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的 气体量，正常值：１５００～２０００ｍｌ。 补呼气量(EVR)：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出 的气体量，正常值：９００～１２００ｍｌ。 残气量(RV)：最大呼气末尚存留于肺内的气体量， 　　　　正常值：１５００～２０００ｍｌ。 肺容积 三、肺的容积和肺通气量的变化 * ２、肺容量　 肺容量：指肺容积中两项或两项以上的联合气体量。 深吸气量（ＩＣ）：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量，ＩＣ＝潮气量（ＴＶ）＋补吸气量（ＩＲＶ） 功能残气量（FRC)：平静呼气末尚存留于肺内的气体量， FRC=残气量+补呼气量，正常值：2500ml * 肺活量(VC)：尽力吸气后，从肺内所能呼出的气体量, VC=潮气量TV+补吸气量IRV+补呼气量ERV, 正常值男3500ml, 女2500ml。 肺总量（TLC）：肺所能容纳的最大气体量。 肺总量=肺活量+残气量。 用力肺活量（FVC）指尽最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。 * 肺活量 最大吸气后，从肺内所能呼出 的最大气量。意义：反映肺一次通气的最大能力 时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。意义：反映肺活量及呼吸阻力。 * * 3.通气贮存量百分比= —————————————————— 最大通气量 最大通气量-每分通气量 ×100% ≥93%(反映通气贮备能力) = 6～8 L/min = 70～120 L/min (二) 肺通气量和肺泡通气量 ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 2.最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) * 2.无效腔 解剖无效腔：鼻或口与终末支气管之间的呼吸道内。 * 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的 肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 * 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜气量。 =（潮气量 - 无效腔气量）* 呼吸频率 * 3、肺泡通气量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 = 4.2～6.3 L/min = 6～8 L/min 每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) * 第四节 呼吸气体的交换与运输 * 一、气体的交换 （一）气体的扩散 扩散：气体分子不停地进行着无定向的运动，其结果气体分子从压力高处向压力低处发生净转移，这一过程称为气体的扩散。 一、肺换气和组织换气的基本原理 * 1、呼吸气和肺泡气的成分和分压 吸入气：空气，主要成分CO2、O2、N2。 2、血液气体和组织气体的分压 液体中气体的分压也称为气体的张力。 呼出气：无效腔内气体和部分肺泡气的混合气体。 * （二）肺 换 气 1、肺换气过程 * ∵CO2的扩散系数是O2的20倍,在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 ∴肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显。 （二）肺 换 气 2、影响肺换气的因素 气体扩散速率 O2、CO2肺中扩散速率（D）的比较 ———————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 V血 D ———————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 6.1 2 —————————————————————————————