漏肩风的诊治ppt课件.pptx

基层中医药适宜技术培训漏肩风的诊治;概 述 ; 2、范围：相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。 简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。 ;病因病机 ; 临床表现 肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。 ;⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。 ;⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重???疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ;⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限，尤以外展、外旋、后 伸为甚。;⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌 肉萎缩。 5.Ｘ线检查一般为阴性。 ;辨证;;3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后 疼痛加重，伴头晕目眩，气短 懒言，心悸失眠，四肢乏力， 舌质淡，脉细弱或沉。 ? ;治 疗 ;其它疗法 ;肩部功能锻炼; 1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.; 2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂，作肩关节环转摇动，动作幅度由小到大，由慢渐快。; 3 体后拉手法 双手后伸，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。; 4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。; 5 双肩内收、外展运动 双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运动，反复数次。; 6 甩手锻炼法 患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。; 谢 谢！