生理学 气体在血液中的运输 第5章-呼吸（二）.ppt

第一节 肺通气 第二节 肺换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 生理教研室 the Department of Physiology of Luohe Medical College 生理教研室 the Department of Physiology of Luohe Medical College 第五章——呼吸 Respiration 肺换气 组织换气 气体交换 一、气体交换的原理 气体扩散动力：气体的分压差 分压差×温度×扩散面积×溶解度 气体扩散速率= 扩散距离×√分子量 肺泡 毛细血管 o2 co2 静脉血→ 动脉血 (一)气体分压差 气体分压差减小,气体交换减少 高原缺氧 气体分压差增大,气体交换增加 吸纯氧 三.影响肺换气的因素 (二)呼吸膜 面积减小,厚度增加,气体交换减少 肺气肿、肺不张 肺水肿，肺炎, 肺纤维化 (三)通气/血流 (肺泡通气量 心输出量) 0.84 肺泡无效腔 动-静脉短路 气体交换效率 缺o2 co2潴留 毛细血管 组织 o2 co2 动脉血→ 静脉血 影响组织换气的因素 （1）组织细胞与毛细血管的距离 （2）组织的血流量 （3）组织的代谢水平 气体分压差 一、O2的运输 1、物理溶解 占1.5% 2、O2化学结合? 过程： Hb+O2 HbO2 PO2↑（肺） PO2↓（组织） 特点：1.是氧合,不是氧化;不需酶促进； 结合、解离均非常迅速。 2.结合还是解离取决于PO2 3.氧合Hb鲜红色,去氧Hb暗红色或者蓝紫色 Hb量减少,运氧减少,机体缺氧 贫血 Hb质劣, 运氧减少, 机体缺氧 球形,镰状红细胞 临床链接 氧容量： 每1L血液的血红蛋白所可能结合的最大O2量。 氧含量：每1L血液的实际含O2量。 血氧饱和度 =（氧含量/氧容量）×100% 二、血氧饱和度 发绀 每1L血液中去氧血红蛋白含量达50g以上， 则口唇、甲床、粘膜等浅表毛细血管丰富的 部位，可呈青紫色，称为发绀。提示缺氧。 但贫血严重者 Hb50g/L，缺氧，不发绀 而RBC增多症 Hb50g/L，不缺氧，发绀 CO中毒 HbCO呈樱红色，故患者缺氧但不发绀 CO中毒 CO与Hb亲和力是O2的200倍, HbCO丧失运氧能力 导致机体缺氧。 三 氧解离曲线 特点及意义 上段：PO260-100mmHg，平坦，PO2在此范围内变化，血氧饱和度变化不大。 有利于机体供氧，但轻度缺氧不易早期发现 中段：PO240-60mmHg，较陡 有利于安静时组织供氧 下段：PO215-40mmHg，最陡, PO2在此范围内稍有变化，血氧饱和度有很大变化。 有利于代谢增强时组织供氧 氧解离曲线右移, Hb与O2亲和力下降,有利组织供氧 氧解离曲线左移, Hb与O2亲和力增加,不利组织供氧 第一节 肺通气 第二节 肺换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 生理教研室 the Department of Physiology of Luohe Medical College 生理教研室 the Department of Physiology of Luohe Medical College *