建筑垃圾处置许可证申请表.pdf

建筑垃圾处置许可证申请表 建筑垃圾处置许可证申请表 （ ）第 号 （ ）第 号 申请单位 （盖 章） 申请单位 （盖 章） 法人代表 法人代表 填表时间 填表时间 湖南浏阳制造产业基地管委会城管中队 制 湖南浏阳制造产业基地管委会城管中队 制 填 表 说 明 填 表 说 明 ．填报内容应当客观真实。 1 ．填报内容应当客观真实。 1 ．表中 “申请单位名称”是指申请单位经工商行政管理部门注册批准的 2 ．表中 “申请单位名称”是指申请单位经工商行政管理部门注册批准的 2 名称。 名称。 ．表中 “建筑施工许可证号”是指建设行政主管部门发放的建设施工许 3 ．表中 “建筑施工许可证号”是指建设行政主管部门发放的建设施工许 3 可证号，须提交原件复印件。 可证号，须提交原件复印件。 ．表中 “工地地址”请准确填写，具体到路、街、号。 4 ．表中 “工地地址”请准确填写，具体到路、街、号。 4 ．表中 “运输车辆”应当根据机动车行驶证如实填写。 5 ．表中 “运输车辆”应当根据机动车行驶证如实填写。 5 ．本表须用钢笔或签字笔填写。 6 ．本表须用钢笔或签字笔填写。 6 ．本表填写可参照样表。 7 ．本表填写可参照样表。 7 提 供 资 料 提 供 资 料 ．建筑垃圾处置计划方案，内容包括建筑垃圾种类、数量和消纳、处理 1 ．建筑垃圾处置计划方案，内容包括建筑垃圾种类、数量和消纳、处理 1 方式。 方式。 ．与消纳、处理单位和承运单位的 议或者合同。 2 ．与消纳、处理单位和承运单位的 议或者合同。 2 ．运输车辆的资料、数量。 3 ．运输车辆的资料、数量。 3 ．工地出口硬化及防污设施设置情况的照片资料。 4 ．工地出口硬化及防污设施设置情况的照片资料。 4 电话 ：