腹腔热灌注化疗的护理[宣讲].pptVIP

机器操作台 人机界面监视各项指标 体腔循环热化疗灌注机 体腔循环热化疗治疗室 * 精品PPT | 借鉴参考 以盐水为热能载体 以加压泵为动力 流量调节旋钮调节流速 专用按钮控制单灌 * 精品PPT | 借鉴参考 设定入体温度 经体外感应式加热罐加热及温控 出入体温度传感器监测（机端） 出入体温度传感器监测（管端） * 精品PPT | 借鉴参考 3、适应症和禁忌症 适应症： （1）胃肠道或妇科恶性肿瘤术后，杀灭残余及腹膜微小种植灶。 （2）肿瘤侵出或侵及浆膜层及侵及周围邻近组织者。 （3）癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者。 （4）胃肠道或妇科恶性肿瘤姑息切除术后。 * 精品PPT | 借鉴参考 （5）N2淋巴结转移者。 （6）确诊时已属不能手术的晚期胃肠癌及妇科恶性肿瘤，腹腔热灌注化疗使肿瘤缩小，令患者重新获得手术机会。 （7）恶性肿瘤腹腔内复发、转移、恶性腹水，可以抑制肿瘤生长，减轻痛苦，延长生存期。 * 精品PPT | 借鉴参考 禁忌症 1.各种原因引起的腹腔内脏器的严重粘连。 2.预计患者对化疗耐受性不良。 3.心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可能引起心脏负担过重或血压过高，应慎用或禁用。 4.腹腔有炎症病变时。 * 精品PPT | 借鉴参考 4、分类 1.开腹式热灌注化疗 采用术中留置腹腔导管，术后连续治疗（体外循环加热的方法）。 2.单纯热灌注化疗 3.循环热灌注化疗 在不开腹的情况下，置入一进水管和出水管，然后在体外进行再加温。 4.人工腹水外加温法 即用人工制造腹水或自然腹水引流后注入热生理盐水（45～48℃），方法同前。 * 精品PPT | 借鉴参考 5、腹腔热灌注化疗的护理 1、 热灌注化疗前的护理 2、热灌注化疗中的护理 3、热灌注化疗后的护理 * 精品PPT | 借鉴参考 1、 热灌注化疗前的准备及护理 心理护理：向患者及家属解释腹腔热灌注化疗相关知识，使患者有充分的心理准备，缓解其不良心理。 患者准备：治疗当天尽量减少饮食，治疗前2小时禁食；灌注前嘱其排尿。 详细交代穿刺时的注意事项，嘱患者穿刺时勿剧烈咳嗽，避免身体随意运动，以免误伤其他脏器。 女性病人避开月经期。 * 精品PPT | 借鉴参考 有腹水者应记录腹围，并协助患者摆好体位。 环境：病房环境宽敞整洁，温湿度适宜，注意保护患者的隐私。 * 精品PPT | 借鉴参考 2 .热灌注化疗中的护理 治疗过程中应观察患者的精神状态和面部表情，安慰和鼓励患者，分散患者注意力并提醒患者保持姿势的重要性，使患者轻松的接受治疗。 向患者解释灌注时轻微的腹胀、腹痛是正常现象。 * 精品PPT | 借鉴参考 整个化疗过程中密切观察患者生命体征变化及腹部体征，注意观察和记录引流液的颜色和量。 在置管及灌注过程中要确保穿刺针在腹腔内，输液瓶与输液器、输液器与穿刺针之间要连接紧密，以防药液外渗。 * 精品PPT | 借鉴参考 控制药液温度及灌注流速：灌注时注意观察热疗机的温度显示，对加热温度＞45℃时暂停灌注。以150～200ml/min的速度灌注入腹腔，每次800～1 000ml，每次至少保留30min—60min后引流排出。 灌注过程中嘱患者适当左右侧卧翻身，让药物充分与腹膜接触,以增强治疗疗效。 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT |