病理学与病理生理学 消化系统疾病 肝硬化.pptx

; 肝硬化是由多种病因造成肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行最终导致肝脏变形、变硬而形成肝硬化。; 门脉性肝硬化 一、概述 临床上最常见。 我国及日本病毒性肝炎为主要原因， 主要为重度慢性肝炎。 在欧美长期酗酒为主要原因。; 早期：体积正常或略增大,质地稍硬 晚期：体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面可见弥漫全肝的小结节，结节大小相仿。;;2.光镜 ① 假小叶：广泛增生纤维组织分割原来的肝小叶，并包绕成大小不等、圆或椭圆形肝细胞团。 特点： 中央静脉偏、多、无，有时包绕有汇管区 肝小叶内肝细胞脂肪变或坏死 肝细胞排列紊乱，细胞较大，核大，染色深，双核。;② 纤维间隔： 较薄且均匀。见新生小胆管。 ;;; 门脉性肝硬化（Azan-Mallory染色） ;三、临床病理联系;1.门脉高压症 ;（2）胃肠道淤血;（3）腹水;（4）侧支循环形成;2.肝功能障碍;（3）出血倾向;（4）黄疸：晚期→肝细胞坏死、胆汁淤积 （5）肝性脑病：氨中毒 ;