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xxx公路xxx段
工程设计变更意向申请表
提出意向单位:xxx公司 编号:xxx
合同段
xxx
设计变更桩
号及位置
xx隧道YK180+xxx-YK180+xxx
所属分项工程名称
隧道工程
设计情况:
xxx隧道YK180+xxx-YK180+xxx段原设计围岩级别为: Ⅲ1级围岩;岩性为:微风化片麻岩,浅灰色-深灰色,变晶结构,片麻状构造,岩体节理裂隙少量发育有夹层,岩体坚硬岩层较完整岩层为硬岩,【BQ】=287。稳定性一般,拱部无支护时可产生小的坍塌,侧壁基础稳定,爆破震动过大易塌方需采取有效措施,洞室一般潮湿、滴水现象;支护型式:Ⅲ级一型支护。
主要变更依据和理由:
隧道开挖至YK180+xx处掌子面,揭示拱顶左侧出露约3m2左右的强风化角闪片麻岩,可见有块裂隙,裂隙面有锈蚀现象,并可见到流水通过,围岩不稳定,易产生坍塌;硬质岩相互接触面上风化严重,风化岩呈泥土状,生成岩体极不稳定,水从各裂隙面汇聚成流。初步判断为Ⅳ级围岩。
建议变更方案及估算费用:
为了保证隧道质量及施工安全,根据开挖围岩岩性建议将段家梁隧道YK180+xxx-YK180+xxx(xx米)段的围岩级别由III 1级变更为Ⅳ级,支护型式由III级一型变更为Ⅳ级深埋二型,仰拱参照原设计。
经估算费用增加212931.66元。
申 请 人(签字盖章):xxx
申请日期: xx 年 xx 月 xx 日
附件:
设计变更工程量估算表
变更工程量费用估算表
掌子面围岩图片
驻地办意见:
签 字(盖章):
日 期:xx
总监办意见:
签字(盖章):
日 期:
设计单位意见:
签字(盖章):
日 期:
管理处意见:
签字(盖章):
日 期:
备注:随同本表应提供申请变更相关的设计变更工程量计算表、费用估算表、方案简图及影像测量等 一切基础资料,驻地办应对基础资料进行审查,有漏洞的要求施工单位给予补充、完善。
《公路隧道施工技术细则》第181页截图如下:
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