医护人员职业暴露与安全防护PPT演示课件.ppt

;关爱您的病人，关爱您自己; “人体多么优美，器官多么精巧完善！他们的运动精确无误，非常驯服，非常自豪和强壮。当人被撕碎的时候，它们一下变得非常可怕。生命的小火焰一点点地弱下去，最后闪烁一下，终于完全熄灭，就像蜡烛一样燃尽，无声地、轻轻地。它对剿灭生命的人进行了抗争，但最终又屈服了。它呼叫过，但还是沉默了。” ;HIV HCV;艾滋惊魂; “艾滋惊魂”事件及其启示 2003年的一天，“120”急救车把一名特殊的病人送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家，后被寻仇报复，其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断，四肢血肉模糊。为了抢救他的生命，当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛都被鲜血污染，另一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生在不知情的情况下带着受伤的手指为病人进行麻醉；手术过程中不少医生的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。经过6小时的连续作战，病人终于脱离险境。因术前情况紧急，院方没有来得及对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果显示：病人HIV抗体阳性！经过广州市疾病控制中心的复查证实，这是一名艾滋病病毒携带者。; 关注艾滋关爱生命：妙龄护士感染艾滋病（/bbs68-0-1.html 上海市传染病医院两名护士在工作中被疑感染艾滋病毒（中新上海网5月12日电 ） 23岁女护士手指创口疑染上艾滋血，耽搁了56小时， 护士当场被吓蒙 。（重庆商报 ） 四川艾滋病人带血针头刺破护士手 患者逃离医院（东方网 ） ;职业暴露;职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。; 护理人员职业危害的分类;指在医疗活动过程中，患者携带的细菌、病毒等病原微生物通过飞沫、血液、排泄物及其污染物等传播给医务人员，使其有被感染相应的传染病的危险 ;化疗药物、清洁剂、消毒剂、汞…;包括电离辐射、医疗锐器伤和噪声。电离辐射会导致白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等。;最具威胁的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病;HIV的发现迫使我们对血源性传染病的传播引起重视; 　中国不同年份艾滋病流行发展;全国累计报告HIV感染者按地区分布(1985-2003.12); 《2004年中国居民艾滋病常识及态度和行为状况研究报告》 ;;国家卫生部关于AIDS职业暴露的定义;丙 肝;乙型病毒性肝炎 ;WHO报告：;北京协和医院对全市７家医院的1075名护士进行的问卷调查显示，有866人在日常工作中发生过针刺伤，发生率为80.6％，年人均被刺伤3.5次 被刺伤的医务人员中护士占80%。 值得注意的是护工群体, 他们多是在处理医疗废弃物时被刺伤, 应加强对该类人群的关注。;针刺伤危险性有多大？;26;艾滋病职业暴露的预防性用药;服药时间：一旦决定用药，越快越好 CDC推出的时间： 1小时以内效果好 4小时，效果降低 （最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药） HIV抗体检测的时间： 暴露后第0天、第4周、第8周、第12周及6个月进行HIV抗体检测 ;29;乙型肝炎职业暴露的预防性用药;乙型肝炎职业暴露的预防性用药;丙型肝炎职业暴露的预防性用药 ; 职业安全防护;AIDS职业暴露的原因;预防AIDS职业暴露的措施;国家卫生部关于标准预防的定义：;标准预防;标准预防;3.在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜;6.使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置 ;7.处理所有尖锐物品时应特别小心，防止针刺伤 ;8. 立即清洁溅出的感染物品 9. 保证对受到感染性物质污染后的病人护理器械、用品、被服做出适当处理，或丢弃、或消毒或在每个病人使用之间进行灭菌 10. 保证废弃物的正确处理（案例：去探望病人 护士针 头掉地刺伤事主的脚，被“艾滋针”扎伤告医院索赔 ） ;注射器具有可包裹针头的滑动套;使用安全的工具;安全型套管针;任何器具如果不能安全地使用也不能认为是安全的;完美的操作才能有完美的结果;医务人员的重大责任;谢谢！