脑氧监测仪PPT演示课件.ppt

Vasopressor supported blood pressure of 160 mmHg mean was required to maintain adequate cerebral perfusion in a patient with an occluded internal carotid artery. When the vasopressor was reduced, the mean arterial pressure dropped to 130 mmHg and the rSO2 dropped into the 30’s. The patient also became symptomatic. When the vasopressor was resumed, clinical symptoms resolved and rSO2 rose to the 60’s. * * 脑氧饱和度监测仪：INVOS 5100 * INVOS 脑氧饱和度仪NEUROLOGICAL INJURY 人的大脑是对缺氧最敏感的器官。缺氧时，脑组织细胞在数分钟内就会开始死亡。 神经损伤是外科手术的并发症之一，也是其它许多危重情况下的常见并发症。 对于老年病人而言，心外手术、颈部手术、骨科手术和普外手术都是高风险因素。 事实上大约3/4的心外手术病人和1/4的非心外手术病人术后都有至少轻微的神经损伤。 目前，外科手术过程中没有对脑部的常规监测，而现有的护理并不足以使脑组织免受损伤。 INVOS脑氧饱和度仪提供了一种在外科手术过程中对脑部进行连续无创监测的具效费比的方法。 * INVOS 的意思是 In-Vivo Optical Spectroscopy INVOS? 利用近红外光测量脑组织的氧供给和氧需求的平衡状态。 * 这台仪器是如何工作的? INVOS 脑氧饱和度仪可以发射出无损伤性的低密度近红外光线，通过病人前额的贴片进入颅骨和大脑皮层。通过测量两个相距一定距离的光源（3 厘米和4 厘米）所发射光线的反射光，从而测量得到脑组织中血液吸收的光量。 INVOS 脑氧饱和度仪使用两种波长的光(730 and 805 nm)，使用两个LEDs (lightemittingdiodes) 光源，交替发射光波。 * 双探头过滤头皮信号 40mm 30mm 光源 上矢状窦 硬脑膜 脑组织 头颅骨 头皮 感受器 * 颅骨的透光性能 * * 脑氧饱和度监测：以“静脉”血为主 脑 血 流 量 rSO2 氧 供 给 氧 消 耗 脑 组 织 代 谢 率 缺 氧 贫 血 脑血氧浓度指数 * 有效性研究 42 位志愿者，在正常二氧化碳浓度及反复高碳酸血症时的5种水平的 SaO2 ,rSO2 与动脉及颈内静脉血氧饱和度比较 410 对数据 r2 = 0.76 SD = 5% Anest 87(3A):A402, 1997 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 * 有效性研究（续） 同一研究... 脑氧浓度指数改变与动脉及颈内静脉血氧浓度变化比较 179 对数据 r2 = 0.96 SD = 2.9% -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50 Anest 87(3A):A402, 1997 *