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外科学 第二章 无菌术和手术基本操作 外科教研室 张俊宇 第一节 无菌术 穿脱手术衣 目录 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤 一、操作目的 一、操作目的 保护患者,防止手术者身体上的微生物污染手术野 2. 保护手术者,防止被病人血液、体液和组织中病原微生物感染 二、适应症 1.各种类型手术前,手术人员准备 2. 各种侵入性检查的操作者准备 3. 进入无菌条件要求高的诊断和治疗环境 三、操作准备 物品准备:无菌手术衣1包; 无菌手套1包;器械台1个 操作者更换手术室清洁拖鞋、洗手衣;按要求进行刷手和手臂消毒;手臂擦干,双手拱拳样置于胸前 四、操作步骤 穿传统无菌手术衣: 抓起或接过护士递过来的手术衣;看清其上下、正反面,并注意折叠方法 四、操作步骤 提住衣领,抖开手术衣,将内面朝向自己 四、操作步骤 然后略向前向上抛掷手术衣,显露两袖管于面前,两手同时迅速插入袖管内,两上肢向前平伸 四、操作步骤 由巡回护土协助穿上,护士系好背部系带后,术者身体略前倾,使手术衣腰带自然下垂,双手交叉拿住腰带中段,由两侧向后递,但手不可超过腋中线,巡回护士在身后接带末端并系紧 四、操作步骤 脱手术衣及手套: 手术后,由巡回护土解开手术衣的所有系带,术者交叉用手抓住对侧手术衣的后方领角 四、操作步骤 向前翻扯,使手术衣翻转至内面向外脱下 四、操作步骤 手套腕部被手术衣带动翻转于手上,右手抓住左手手套的袖口边缘部位,将左手手套向远端扯至手掌部位;左手手指抓住并脱去右手手套;右手指在左手掌部推下左手手套 操作中的关键点 (一)穿手术衣 1. 取衣:分清上下端、反正面,找到衣领 2. 入袖:抛掷高度适当,看准衣袖,迅速插入 3. 系带:术者身体前倾拿取腰带,避免手指碰到手术衣表面;助手拿腰带的末端,避免触碰到手术者的手 (二)脱手术衣及手套 此时,手术衣和手套的内面相对清洁,因此要确保手术衣和手套的外面不接触到术者的皮肤 Thank you
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