COPD的护理查房归纳.ppt

必威体育精装版.课件 （一）气体交换受损的护理措施 1、休息与活动：急性期绝对卧床休息，半卧位。恢复期采取舒适的体位，视病情安排适当的活动量，活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度，环境安静、清洁。 2、病情观察：观察咳嗽、咳痰，呼 吸困难的程度，监测血气分析和水、 电解质、酸碱平衡情况。 。 * 必威体育精装版.课件 3、氧疗护理：患者气管插管期间，使用呼吸机辅助呼吸，拔管后采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L／min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧状况，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。 * 必威体育精装版.课件 4、用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药物，注意观察疗效及不良反应。 5、呼吸功能锻炼：视病情指导病人进行缩唇呼吸、腹式呼吸，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。 * 必威体育精装版.课件 （二）清理呼吸道无效的护理措施 1、病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅。 2、用药护理：注意观察药物疗效和不良反应。 3、保持呼吸道通畅:气管插管期间使用呼吸机辅助呼吸，吸痰时要严格执行无菌操作，每天进行雾化吸入、振动排痰。拔管后指导病人有效咳嗽，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。 * 必威体育精装版.课件 咳嗽时，病人取坐位，头略前倾，双肩放松，屈膝，前臂垫枕，如有可能应使双足着地，从而有利于胸腔的扩展，增加咳嗽的有效性。咳痰后恢复坐位，进行放松性深呼吸。也可进行背部叩击，有利于分泌物的排出。 * 必威体育精装版.课件 （三）焦虑 护理人员应详细了解病人及家属对疾病 的 态度，关心体贴病人，了解病人心理、 性格、 生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因、定期进行呼吸肌功能锻炼、合理用药等，减轻症状，增强战胜疾病的信心。对表现焦虑的病人，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动，以分散注意力，减轻焦虑。 * 必威体育精装版.课件 其他护理问题 1 有窒息的危险 与分泌物多、无效咳嗽有关。 活动无耐力 与疲劳 呼吸困难、氧供与氧 耗失衡有关。 2 3 营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。 1 有窒息的危险 与分泌物多、无效咳嗽有关。 * 必威体育精装版.课件 三、主要并发症 呼吸衰竭 COPD 慢性肺源性 心脏病 * 必威体育精装版.课件 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * COPD的护理查房 二十五病区 李观兰 必威体育精装版.课件 主要内容 病史介绍 1 护理问题 2 护理措施 3 健康指导 4 * 必威体育精装版.课件 一、病史介绍 患者杨联山，男性，73岁。2011.6.14因“反复咳、痰、喘30余年，再发加重20余天”入住我科。 查体：T36.2 ℃，P96次／分，R28次／分，BP160 ／100mmHg。神志清楚，精神差，呼吸急促，球结膜水肿，桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音低，可闻及广泛湿罗音，心尖搏动在剑突下，心律不齐，腹稍膨隆，压之不适。 * 必威体育精装版.课件 辅检 ：急查血气分析示 : 酸碱7.2 ，二氧化碳分92.4mmHg ， 氧分压147mmHg ， 血氧饱和度98.5% 。 治疗：遵医嘱给予抗感染、化痰、解痉、平喘、兴奋呼吸中枢、吸氧、吸痰、心电监护等对症处理。 * 必威体育精装版.课件 6.14夜间，患者意识状态逐渐恶化 ，呈嗜睡状态 ， 呼吸浅快 ，急查血气分析示 ：酸碱度7.15 ， 二氧化碳分压为102.6mmHg ， 氧分压130mmHg ， 患者病情危重 ， 请ICU会诊后转入ICU进一步治疗 。 * 必威体育精装版.课件 6.17行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 6.21应患者家属要求转入我科继续治疗，给予特级护理、监测24小时出入量、振动排痰、鼻饲、雾化吸入及对症支持治疗，做好基础护理和安全护理。 6.22患者痰培养为大肠埃希菌，严格执行标准预防和接触隔离。 * 必威体育精装版.课件 6.24患者