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甲状腺疾病 ;查房的目标和内容;相关知识 ;4;甲状腺的周围神经;;;病因;临床表现;辅助检查;处理原则;手术方式;术前宣教;术前;;;;;术后并发症;二、喉返神经损伤：
临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。
;三、喉上神经损伤：
临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤，
饮水时容易误咽发生呛咳。
护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，
一般经理疗后可自行恢复。 ;四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。
临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；
重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至
喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。
护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较
重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发
作时，静脉注射葡萄糖酸钙。;五、甲状腺危象
临床表现：术后12～36小时内，出现高热、脉细速
（120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷，
伴有呕吐、水泻。
护理措施：应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化，
6 h内应将体温控制在38.5℃以下，若体温超
过38.5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、
腹泻、大汗、昏迷等危象发生，应给予物理
降温、吸氧，按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂
及冬眠合剂等
;健康教育;治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发；术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗，并保持良好的心态
随访：教会病人颈部自行体检的方法；病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊;饮食指导;饮食指导;Thank you!
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